B型子宫内膜厚0.3不建议进行IVF移植,如果坚持移植胚胎,着床的成功率很低。子宫内膜就像胚胎的床,太厚或太薄都不好。对于IVF移植,子宫内膜一般要求在0.8-1.2cm之间。如果子宫内膜太薄只有0.3cm,就会直接导致胚胎着床失败,或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离,导致不孕。
子宫内膜形态主要分为三型,A型为三线型子宫内膜,B型为弱三线型,C型为均匀强回声,这三种形态是月经不同阶段的影像表现。临床上内膜A型和B型都是能移植的,但是B型移植成功率不如A型高,因为相较于B型与C型的均质型内膜,A型内膜更适合胚胎着床。
A型内膜
在卵泡期,通过雌激素的作用,如果子宫内膜没有其他问题,B超会显示连续清晰的高回声子宫内膜线、两侧高回声子宫腔线以及低回声子宫内膜实质(低于子宫肌层回声)。)的“三线标志”,即“A型”。通常,阴道B超检查提示典型的三线子宫内膜更适合着床。
B型内膜
在卵泡成熟后接近排卵期时,孕酮会开始缓慢升高,并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清,内膜实质回声轻度升高,三线征变得不明显,成为了B型。
C型内膜
C型内膜常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。为均质强回声,无宫腔中线回声,此时“三线征”消失。
子宫内膜的厚度适合怀孕。目前医学界还没有定论,但普遍认为,胚胎移植当天,当子宫内膜厚度>0.8cm时,着床成功率会明显提高。因为当子宫内膜厚度约为8-12mm时,子宫内膜已过了增殖期向分泌期的过渡,子宫内膜增厚成波纹状,腺体和间质明显增生,腺体增大、变宽、逐渐增大。扣,血管逐渐螺旋式增生,间质也增生致密,黄体成熟并分泌大量孕激素和雌激素,受孕机会较高。
做IVF时,如果移植前子宫内膜太厚>15mm或太薄,都不利于胚胎的着床和妊娠。因为子宫内膜太薄,胚胎无法着床,如果太厚,胚胎就很难植入子宫内膜,导致着床失败。因此,子宫内膜0.3移植的成功率很低,移植后很有可能无法着床。
针对试管移植前子宫内膜薄的情况,可以通过饮食调理、药物治疗、手术治疗的方法帮助改善,等子宫内膜的厚度达到正常范围后,再准备试管移植手术,可能一定程度上提高移植成功率。
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