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冻胚移植前所有患者的内膜是不是都是C型呢?
问题描述: 我之前做过两次试管,但最后都移植失败了,休息了很长一段时间后,我又进行第三促排。我之前没做过造影,看病的医生说我的内膜情况不太好,这两年的几次冻胚移植和促排,前前后后做了14次B超,每次都是C型内膜,医生说我这种情况不容易着床的,即使怀上了也容易流产,所以我就想是不是大家都是一样的,移植前难道内膜都是C型吗?
蔡医生
医师心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、上火、肾阴虚、肾阳虚
不是。子宫内膜在B超的监测下,一共可以观察到A、B、C三种形态,并不是只有C型内膜这一种。从移植成功率上来说,A、B形态的内膜是最适合移植的,而内膜从A型转变为B型时,内膜的厚度在6-9mm左右,一般是最佳的冻胚移植时期。但C型内膜的内膜壁过于宽厚,厚度达到了10-14mm,在内膜为C型移植会导致胚胎着床失败,影响胚胎的着床率,所以C型内膜不适合移植。
在进行胚胎移植前,医生一般会详细检查患者的宫腔环境,判断患者的内膜是不是适合移植的内膜类型,胚胎着床率最高的内膜厚度是7mm。如果内膜如果太薄或者太厚,都会导致冻胚不易着床,或者可能存在内膜息肉或其它影响移植的病变,而C型内膜就属于这一情况,下面可以了解一下内膜的不同类型:
1、A型内膜:A型内膜是一种三线型子宫内膜,一般会出现在卵泡发育中期的第11-13天,这时子宫内膜增厚到4-8mm,通过B超可以观察到宫腔和前后基底层线表现为浅色回声;
2、B型内膜:在卵泡发育晚期和排卵期第14-15天,卵泡发育速度会逐渐加快,最终导致卵泡成熟并在排卵前1天内膜厚度增长到9-12mm左右,通过B超可以观察到中等强度回声,宫腔中线回声不明显;
3、C型内膜;在排卵后黄体期第15-28天,子宫内膜会出现这种呈分泌期的改变,内膜腺腔里充满了分泌的糖原,导致内膜厚度增加,达到10-14mm,通过B超可以观察到均质强回声,无宫腔中线回声,但轮廓清晰。
综上所述移植前内膜不是都是C型,部分内膜状况比较好的患者会呈现A型或B型,而相对来说,拥有A型或B型内膜的患者的胚胎移植成功率是更高的,因为内膜厚度也是影响移植成功率的主要因素,如果子宫内膜没有明确的占位,同时没有内膜的连续性中断,即可安排移植。
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