178-442μmol/L轻微iga肾病可以做三代试管生育么?
问题描述: 我身体一直都不太好,所以在结婚以后一直都在进行调理,暂时没有要小孩,今年做了体检以后,发现自己出现了卵巢早衰的情况,和家里人商量以后,就准备去做三代试管进行生育,但是在这之前,我肌酐值178-442μmol/L,检查出有轻微iga肾病,想咨询一下我还可以做这个么?
李医生
副主任医师疱疹性咽峡炎、奶癣、孤独症、肠套叠、性早熟、过敏性鼻炎
轻微iga肾病可以做试管,是因为在病情得到适当控制且稳定时,患者的身体状况可以承受怀孕的过程。然而,这需要满足肾功能基本正常、血压得到满意控制、病情稳定且已停止使用可能对胎儿有不良影响的药物等条件,才能以确保在试管婴儿过程中不会进一步加重肾病病情。
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,轻微IgA肾病患者通常指病情较轻、肾功能处于代偿期、无明显临床症状或仅有轻度蛋白尿的患者。对于这类患者而言,只要满足一些条件就是能做试管的,下面详细介绍。
1、肾功能基本正常:在进行试管婴儿后对于有过肾炎的患者必须动态观察肾功能、血压及蛋白尿的情况,同时要严密进行随访,一旦病情变化需要终止妊娠;
2、尿蛋白控制:对于IgA肾病的女性,如果24小时尿蛋白定量>3.5g,血压控制欠佳,尿蛋白>0.3g/24h,建议在怀孕前应用激素治疗,如地塞米松磷酸钠注射液等,待24小时尿蛋白控制在0.3g/24h以下后再考虑怀孕;
3、病情稳定,停止使用药物:要求患者在过去的两年中病情保持稳定,没有明显的波动或加重趋势。患者必须停止使用可能对胚胎产生不良影响的药物,包括可能刺激胎儿或导致胎儿畸形的激素药物;
4、分级小于Ⅳ级:肾活检病理Lee氏分级小于Ⅳ级、且没有严重的小管间质病变和血管病变,才能降低风险考虑妊娠问题。
综上所述,轻微IgA肾病患者在符合上面的条件的情况下,可以考虑进行试管治疗。不过具体能否做,还是要在医生的指导下做出决定。这样才能避免轻微IgA肾病造成的不良影响,确保自己的健康安全。
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