
3代试管的患者用的都是拮抗剂方案吗?
问题描述: 我今年差不多35岁了,之前本来都是跟我老公打算好不生孩子的,但是这两年家里人一直在催,也就开始了备孕之路,然而这一切并不顺利,我到现在都没有怀上孩子,后来检查之后,医生也明说让我们直接做三代试管,现在我已经马上就要开始促排了,在此之前,医生给我制定的是拮抗剂方案,听说许多人都是采用的这个方案,我想知道难道三代试管都是这个方案吗?



郑医生

不是。在试管婴儿当中,会根据患者的卵巢功能,选择不同的促排方案,而拮抗剂方案只是其中的一种,虽然适用范围很广,并不是所有三代试管患者都会使用这个方案,常用的方案还包括微刺激方案、短方案、自然周期方案等,具体选择哪一种方案还要根据患者的具体情况而定,并不能一概而论。
促排是三代试管一个至关重要的环节,主要就是利用药物的效果,直接作用于卵巢,让其受到刺激,从而可以让多个卵泡同步生长和发育,后期能够获得足够数量的卵子,以提高试管的成功几率。但为了获得更好的促排效果,医生会根据患者的情况制定不同的促排方案,其中拮抗剂方案是比较常见的一种,但这不是唯一,临床上也有很多其他的促排方案。具体如下:
1、微刺激方案
微刺激方案更接近于自然妊娠方式,需要根据根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,促排过程中可能会遇到**时间不准确的情况;
2、拮抗剂方案
拮抗剂方案是40岁三代试管促排卵适用方案之一,对于36岁的女性来说也同样适用,针对卵巢功能较好、卵巢功能较差甚至是多囊卵巢患者都能够开展促排卵治疗,且拮抗剂方案用药时间短,整个促排的过程是比较轻松的,适用范围也广;
3、短方案
短方案是三代试管婴儿治疗方案中的常见经典方案,适用于年龄较大,卵巢储备功能减退和卵巢反应低下的患者,另外,使用过长方案但只取得少数卵子的患者,也可以尝试短方案促排卵,但使用该方案促进卵可能导致卵泡发育不同步;
4、自然周期方案
这个方案主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者,因为不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,所以必须通过临近排卵期反复监测 LH 峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞,不存在卵巢过度刺激的风险。
以上都是三代试管婴儿促排期间常用的方案,但每个方案适用的患者是不一样的,可能是因为拮抗剂方案的适用范围比较广,所以很多三代试管患者都会使用,但这并不代表所有的患者促排使用的都是拮抗剂方案,也可能使用的是其他方案。所以为了选择到更加适合自己的方案,比较好还是在医生的帮助下根据自己的情况进行选择。
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