大连市妇女儿童医疗中心(集团)的生殖与遗传医学中心(体育新城院区)成立于1996年,做为大连市妇女儿童医疗中心(集团)的核心团队,是国内首批获得卫生部许可开展辅助助孕技术的医疗机构,也是成功缔造大连市首例试管婴儿的地方,在大连生殖医学学科创立者邵小光的带领下,团队经过20余年的不懈努力,树立了在东北地区的领先地位。
生殖与遗传医学中心于2003年11月30日接受国家卫生部“人类辅助生殖技术准入”专家组的验收评审。2004年3月17日正式下发了《卫生部人类辅助生殖技术审批通知书》,试运行常规体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射技术。2005年11月16日被中华人民共和国卫生部批准正式运行人工授精、常规体外受精-胚胎移植、卵泡浆内单精子显微注射技术,并批准试运行**人工授精技术。2013年正式批准**人工授精技术。2014年10月为响应大连市政府的号召,由原大连市妇产医院集体划拨至大连市妇女儿童医疗中心,生殖与遗传医学中心进入高速发展的阶段,也为大连市民提供了更专业、更先进的诊疗技术。划拨后生殖与遗传中心获得1万余平方米用房、6700万元的本中心专项资金、200余万元的本中心软实力引援资金,同时也成为大连医科大学、大连大学医学院临床硕士研究生培养点。2017年6月,生殖与遗传医学中心正式告别白山路,全部搬迁到大连市妇女儿童医疗中心。2018年10月,我中心完成大连地区首例显微外科睾丸精子提取-单精子冷冻术。2021年3月原大连市妇幼保健院、大连市儿童医院、大连市妇女儿童医疗中心在市卫生健康委的统筹部署下,整合成大连市妇女儿童医疗中心(集团),这里既是一个里程碑,也是一个新起点,大连市妇女儿童医疗中心(集团)的生殖与遗传医学中心继续不断努力,立足辽南,辐射东北,为服务于广大女性解决疾病困扰而奋斗。2021年3月生殖与遗传中心通过了辽宁省卫健委专家组关于申请开展胚胎植入前检测(PGT)筹建工作评审。我中心将在现有的技术基础上积极落地“胚胎移植前遗传诊断技术(PGT)”,为高龄女性、不明原因反复自然流产、反复种植失败、不明原因的严重畸形精子症、明确具有单基因遗传病或易感基因高风险的夫妇等带来福音。预防出生缺陷,提高整体人口素质,将既往的产前诊断和新生儿筛查的三级预防策略提升至一级预防,继续引领大连市生殖技术走在国内前列。
生殖与遗传医学中心自2003年始被大连市卫生局评为“大连市一级医学重点学科”。2015年“妇科内分泌专科”通过审批,确立为“辽宁省临床重点专科”。2016年3月8日,生殖与遗传医学中心被评为大连市三八红旗集体。2016年12月19日,生殖与遗传实验室获批大连市重点实验室。2017年8月17日,大连市首届“三名工程”评选中,生殖医学与不孕不育科被评选为“大连市医疗名科”。2017年3月1日,大连市妇女儿童工作会上表彰了大连市实施妇女儿童发展规划先进集体和个人,中心生殖与遗传医学中心获大连市支持妇女儿童事业贡献集体奖,邵小光获大连市支持妇女儿童事业贡献个人奖。2017年11月,省科技厅和省科学技术协会联合发文,命名中心生殖生命与母子遗传科普基地为“辽宁省科普基地”及大连市科普基地。2017年被省继续教育委员会评为“省级继续教育基地”。2019年3月被评为辽宁省三八红旗集体。2021年及2022年连续两年被集团评为“优秀临床科室”。生殖与遗传中心在“2017年度七大区域医院专科声誉榜”中2018年、2019年均位列东北地区生殖医学专科前三甲,生殖与遗传医学中心位居东北三省第三,跻身于国内一流梯队,在2021年中国医院及专科声誉复旦大学排行榜中,我院生殖中心位列东北地区第2名,跻身区域同行业综合竞争前列,足以说明我们生殖团队的专业性及知名度获得了同行的高度认可。2021年9月,生殖与遗传科获批大连市登峰计划高峰类建设项目。2023年4月,中心荣获大连市五一劳动先锋号。
一、生殖内科门诊
生殖内科门诊的特色门诊为不孕不育(试管婴儿)门诊、生殖内分泌门诊、复发性流产门诊、优生遗传门诊等。
1.不孕不育(试管婴儿)门诊:
不孕不育(试管婴儿)门诊位于大连市妇女儿童医疗中心(集团)1号楼2楼生殖中心门诊,女性不孕不育诊室多达22间,共有医生17名,主任医师7个,副主任医师2个,出诊医生均拥有10年以上不孕不育助孕经验。近年来,生殖妇科团队重点发展不孕不育与辅助生殖技术,进行各项不孕症的诊治。特色开展技术:(1)体外受精-胚胎移植技术。(2)显微注射受精-胚胎移植技术。(3)冻融胚胎移植。(4)胚胎辅助孵化。(5)**保存。(6)生殖功能的保护与保存等辅助生殖技术。医学技术水平稳定,经过多年的实践,积累了丰富的临床经验和实战经验。
2.生殖内分泌门诊
在面向不孕不育患者的同时,开设青春期、围绝经期患者内分泌门诊。进一步响应国家生命全周期调节理念,以问题为导向,突出各个年龄段的疾病。解决包括生育期、青春期、更年期等阶段的各个年龄段生殖内分泌疾病。在诊治月经失调、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、围绝经期综合征、更年期管理、性分化异常及性发育异常等拥有丰富经验。将生殖内分泌、不孕不育、遗传、免疫、生殖等多学科相结合,建立系统的、完整的、先进的包含多个亚专科的广义的妇科内分泌专科,实行“一站式服务”。主要诊治范围:(1)青春期启动异常:如性早熟、青春发育延迟等。(2)性分化与发育异常:如性染色体异常疾病、性腺发育异常、性激素与功能异常等。(3)各类月经失调:如功血、闭经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等。(4)卵巢功能衰退及其相关疾病:如卵巢早衰、围绝经期综合征、生殖泌尿道萎缩性疾病、绝经后骨质疏松症等。(5)其他不育不孕相关性疾病、妇科内分泌相关肿瘤等。
3.优生遗传门诊
优生咨询服务不仅适用于有遗传病史或具有某些不利因素的对象,也适用于广大健康生育年龄的**,通过优生咨询可能发现和解决一些不利因素所产生的生育问题。遗传因素和环境因素均可导致出生缺陷发生,出生缺陷会导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾等。WHO规定出生缺陷的一级预防即为:孕前咨询和检查。预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前加强婚检、孕前进行优生遗传咨询等。
一般优生咨询对象包括:
(1)孕前体检或咨询孕前注意事项。(2)孕前或孕期不良接触史如用药、接触有毒物质或放射线照射等担心影响妊娠及胎儿发育。(3)合并某些内分泌疾病如甲状腺疾病等,或者感染性疾病如慢性乙肝等。(4)孕妇年龄大于35岁。(5)其他情况如近亲婚配等。
特殊优生遗传咨询对象包括:
(1)夫妇一方检查发现染色体异常。(2)夫妇一方为染色体结构异常携带者。(3)夫妇一方合并某种单基因遗传病。(4)夫妇一方为某种单基因遗传病携带者。(5)曾生育染色体异常患儿。(6)曾生育某种遗传病患儿。(7)既往有自然流产或胚胎停育史。(8)曾生育过畸形儿、死胎、死产。(9)曾生育不明原因智力低下或先天畸形儿。(10)产前筛查或产前诊断时遗传学检查发现胎儿异常。
4.复发性流产门诊:
我中心治疗反复流产已有20余年历史,在邵小光教授的带领下已建立起基于遗传、解剖、内分泌、免疫、血栓前状态等病因的整套检查和治疗方案,同时我中心紧跟医学发展潮流,不断派送医生到国内知名院校学习交流,提高治疗水平。我中心依托辅助生殖技术及各种先进的检验技术开设复发性流产门诊以满足复发性流产患者的需求。
复发性流产是指反复发生2次或2次以上的自然流产,发生率约5%左右,且随着流产次数的增加再发流产的风险也增加。反复生化妊娠也属于此范畴之内。引起复发性流产的病因复杂,包括遗传性因素、免疫性因素、血栓前状态、内分泌性因素、解剖因素、感染性因素、营养因素和环境因素等。反复流产给患者及家庭造成很大的精神上的压力和经济上的损失,所以需要得到高度重视。
诊治范围:(1)自然怀孕、促排卵、试管婴儿妊娠后流产次数≥2次(包括:空孕囊、无胎心、胎心消失等)。(2)反复生化妊娠(≥2次)。(3)试管婴儿助孕反复种植失败(≥2次)。(4)曾经妊娠超过3个月发生自然流产、羊水过少、胎儿偏小、死胎等。
5. 生殖中医门诊
生殖中医门诊位于大连市妇女儿童医疗中心(集团)1号楼2楼生殖中心门诊,目前门诊1间、中医治疗室1间,出诊医生1名。随着我国辅助生殖技术的迅速发展,中医药介入成为生殖医学领域新亮点,全国各地生殖中心先后成立中西医结合科,一则解决部分患者对中医中药诊治的需求,二则弥补中医药在辅助生殖领域的空白,为不孕症患者的治疗手段提供更多可能。我们继承中医药优质资源,大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖与遗传医学中心通过20余年体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术的临床实践,以期探索中西医结合辅助生殖技术服务于民。开展特色诊疗项目:中药、针灸、耳穴、穴位埋线、中医外治法及中医理疗等,与辅助生殖及孕期保胎相结合。同时生殖中医门诊注重孕前调理,针对肥胖型不孕症患者结合中药及生活方式指导;针对少、弱、畸形精子症的男性不育症患者辩证施治,在行辅助生殖助孕前中药及针灸干预以提高精子质量。
目前出诊医生1名,医学博士,大连市高层次人才(青年才俊),大连市城市发展紧缺人才。2022年于兰州大学第一医院生殖医学中心进修学习辅助生殖临床及中医药在辅助生殖技术领域的应用。辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员。现从事中医中药、辅助生殖技术临床及科研工作,发挥中医中药在辅助生殖领域中的作用。以第一作者发表SCI论文1篇、以第五作者发表SCI论文1篇;以第一作者在国家级CSCD核心/中文核心/科技核心期刊发表学术论文20篇、国际会议中俄论坛论文1篇、国家级学术会议论文26篇;主持辽宁省自然科学基金项目1项、主持大连市局级课题1项,累计科研经费74万元;主持新技术1项;参与国家自然科学基金课题1项、产学研横向课题1项、省级课题3项。
未来,我中心会逐步完善生殖中医门诊人才梯队建设,将祖国医学与现代辅助生殖技术相结合,造福广大不孕夫妇,为其提供更多治疗方案的选择。
二、微创手术与妇科内分泌病房
微创手术及妇科内分泌病房是我中心一大特色。不孕原因不仅是促排卵,同时也要解决盆腔输卵管、子宫及卵巢肿瘤等问题,因此2013年完善生殖外科的建设。此病房是大连市少有的具有鲜明的妇科内分泌特色的妇科病房。宫腔镜门诊和病房一体化,医生之间的紧密衔接,患者不出我们医院就可以享受最获益的手术方式。小到门诊宫腔镜检查,大到住院严重宫腔粘连和2-5型子宫肌瘤及宫腔畸形的矫正等宫腔镜4级手术均可在我生殖外科熟练完成。我们长期秉持着以保护生育力为目标,为广大有生育需求的女性解决妇科问题。如子宫肌瘤患者,除了常规手术方案以外,我们还会结合患者的年龄、卵巢储备功能等诸多因素,为其制定最适宜的手术及生殖计划的决策,比如先攒胚胎后手术,或者先手术后在恢复期完成辅助生殖的准备,并且根据患者生育能力的评估,为患者制定个体化的术后恢复方案和避孕时间。对于卵巢良性肿物的治疗,在注重手术器官的保护和解剖学恢复的同时,更加注重术前的评估,根据卵巢储备功能的差异,做到精准治疗,制定不同的手术和辅助生殖策略,将妇科内分泌功能保护、病灶的手术和移植周期的调控做到完美融合,以保证维持生育力的最佳状态。而对于不急于生育的卵巢肿瘤患者也能做到长期的内分泌管理计划,以减少复发随时备孕。对于合并不孕的输卵管病变的患者,我们会评估输卵管手术中保留的利弊,给与患者个体化的手术建议,并在手术中注重盆腔环境的改善,为后续完成生育功能打好基础。
在辅助生殖过程中,种植失败是对临床的挑战。造成种植失败的原因有很多,门诊宫腔镜的开展对于成功妊娠有重大意义。我们有专门的具备生殖内分泌知识的门诊宫腔镜专家,为不孕患者构架最全面的手术及治疗方案。宫腔镜检查对于母体因素中的解剖因素和内膜因素发挥着良好的诊断和治疗作用。其中主要的常见病变包括子宫内膜息肉、宫腔粘连和子宫内膜炎等。生殖门诊宫腔镜能精准定位,直视下取材活检,清除病灶,对女性内膜进行最大限度的观察和保护。对于部分内膜癌前病变的患者,开展了宫腔镜检查+曼月乐环和药物同步治疗的方案,为合并不孕患者制定了带环**、取环移植的方案,最大限度的解除了癌变风险,同时完成生育功能。对于宫腔畸形、宫腔粘连合并不孕、有自然流产史的患者,开展了宫腹腔镜联合治疗,并根据术中情况制定后续的内分泌治疗长期方案,以最小的损伤恢复宫腔容积,配合药物治疗,促进内膜修复。对于异常子宫出血的患者,除了普通妇科常用的止血、诊刮等治疗以外,我们更注重诊刮的后续治疗,通过合理的内分泌药物应用策略,积极的预防和解除令患者苦恼的复发问题。
我科开展了国内先进的经腹子宫腺肌病灶挖除术,解决病痛的同时,充分保留了生育机会,并取得了良好的生育结局。对于宫颈机能不全的患者,我们也已开展了腹腔镜下环扎术,取得了良好的效果。对于部分性腺发育异常的患者,我们开展了腹腔镜下的性腺切除术,并辅以内分泌药物治疗,极大的解决了患者的痛苦。对于其他的诸如宫颈癌前病变、卵巢过度刺激的患者,我们也会给与充分考虑生育需求和辅助生殖要求,最大限度的为患者解除病痛的同时,保护生育功能。在进行各种微创手术的同时,把保护生育率贯穿其中,保护生育率是我们的理念。尤其卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)的个体化手术方案的制定是我中心不同于妇科手术的亮点。
病房特色亦体现在与门诊的有机结合,除了上述提到的与疾病相关的门诊辅助治疗外,妇科内分泌门诊涉及的疾病总结如下:一、月经疾病的诊治:功血、闭经、高泌乳素血症、垂体瘤、多囊卵巢综合征的诊治;二、更年期疾病:更年期功血、更年期综合征、更年期抑郁、更年期骨质疏松等疾病的诊治;三、不孕不育的诊治:各种妇科内分泌失调性不孕不育(如下丘脑-垂体性闭经性、多囊卵巢综合征、垂体瘤等)、各种器质性病变引起的不孕不育(如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管积水、子宫畸形、宫腔粘连等);四、性发育异常。
三、生殖实验室
大连妇女儿童医疗中心(集团)体育新城病区辅助生殖实验室是我市最早具有人类辅助生殖技术资格的重点实验室。辅助生殖实验室由7名硕士和1名学士组成,目前承担辽宁省自然科学基金(面上)1项,卫计委课题1项、参与省部级以上课题6项,国内核心期刊发表10余篇文献,申请实用新型专利5项。
辅助生殖实验室配备了国内一流的生殖实验室技术设备。其中,胚胎实时监测培养系统(Time-lapse)在临床上的应用,这在大连地区是首创,为患者提供更安全优质的胚胎选择;我们装备的大连地区首个IMSI显微操作系统,使我们的工作水平与国内国际一流中心接轨;我们与大连市多家医院携手构建的“癌症与生育能力保存”医疗协作网络体系为肿瘤患者在放化疗间期提**子、精子、胚胎以及卵巢组织冷冻保存而帮助其实现生育力保存;单精子冷冻保存技术更为既往只能通过**实现生育的非梗阻性无精子症患者实现了自精受孕生育;而身份识别系统的应用也使生殖实验室的工作更加规范与安全;实验室环境和设备运行的实时监控系统将最大程度保障配子和胚胎处于最佳的培养系统。
辅助生殖实验室先进技术简介如下:
1.胚胎实时监测系统(Time-lapse),在大连地区首次应用此系统培养胚胎。借助该系统胚胎评估时不需要将胚胎置于培养箱外,因此可以最大限度降低胚胎发育过程中外界环境的干扰,为胚胎发育提供最佳的培养体系。同时,通过获得的胚胎发育动力学指标可以更多维度评估胚胎,为患者优选最具发育潜能的胚胎用于移植。
2.形态选择性卵细胞胞质内单精子注射术(IMSI),我院率先在大连地区引进的形态选择性卵胞质内单精注射(IMSI)显微操作系统,可以将精子放大到6000倍,对活动精子进行实时的亚细胞水平的形态分析,检测到胚胎学家认为受精正常的活动精子中的小细胞器畸形,既弥补了传统200~400倍镜下的ICSI技术在精子形态学筛选中的不足,也避免了一些传统精子质量评估方法无法与ICSI同时进行的问题。
3.单精子冷冻技术,顾名思义,就是将极微量(1~10条)精子放置于特殊冷冻载体上,在-196℃的液氮中长期保存。待患者有生育要求时,再将极微量精子解冻,进入试管周期。
辅助生殖实验室联合生殖男科,于2018年10月在大连地区率先开展并完成首例非梗阻性无精子症患者显微外科睾丸精子提取并单精子冷冻,已成功使患者夫妇抱婴,填补大连地区生殖领域一项空白。目前我院已经为20余例NOA患者成功保存精子,其中10例进行了进一步ICSI治疗,8例获得临床妊娠,均已健康活产。
4.卵巢组织冷冻技术,女性生育力保存技术之一,该技术并不是把整个卵巢摘除,一般是切割部分卵巢组织,在体外-196℃的液氮中冷冻保存。一般年轻女性在没有孩子之前,比如有肿瘤或癌症疾病,要进行化疗和放疗才能治愈,化疗和放疗都会导致生殖腺,即卵巢的卵泡损失或损伤,康复后卵巢中没有卵泡。此时一般主张在化疗、放疗之前把卵巢组织冷冻起来,等到癌症或肿瘤治愈以后,再把卵巢移回去,这是卵巢组织冷冻保存的目的。
辅助生殖实验室联合妇科肿瘤科,于2022年12月在大连地区率先开展卵巢组织冷冻技术,为28岁子宫内膜癌晚期患者成功冷冻保存卵巢组织,为患者保留了生育希望。此项技术的开展,标志着所有的生育力保存技术都已经落户我市。
四、生殖生命低温保存实验室
生育力保存是保存或保护卵子、精子或生殖组织的过程,以便一个人将来可以利用它们生育生物学上的子女。生育力保存,无论是在治疗癌症或良性疾病的背景下,还是出于社会原因,将是未来生殖医学发展的一个重要部分。大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖与遗传医学中心生命低温实验室成立于2015年,主要从事生育力保存相关的生殖配子细胞及生殖腺组织的冷冻保存的基础研究及临床应用推广;同时开展围绕生殖及遗传医学相关的科研工作。目前实验室拥有激光共聚焦显微镜和活细胞工作站、低温Linkam系统、Laser低温保存系统、Leica显微注射系统、低温离心机、低温控制实验室等设备。
实验室曾与我们中心的男科及生殖实验室相互协作,将从非梗阻性无精症患者在显微外科睾丸手术中找到的少量珍贵精子进行了冷冻保存。迄今为止我院已经为20余例NOA患者成功保存精子,其中10例进行了进一步ICSI治疗,8例获得临床妊娠,3例已健康活产,其余5例均持续妊娠中。
大连市妇女儿童医疗中心(集团)生命低温实验室同时还承担着辽宁省、大连市的生命生殖与母子遗传科普基地宣传教育职责。在每年的5月中下旬,科普基地会举办公众开放日活动,向广大青少年和市民进行生命生殖及遗传相关的科普知识宣传。
五、生殖生命微流控芯片联合实验室
生殖生命微流控芯片联合实验室是大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖与遗传医学中心与中国科学院大连化学物理研究所1807组联合组建的实验室,旨在加强科研合作,提升我院科研软实力,加快科研成果产出,有望指导临床工作,提高我院产学研一体化水平。联合实验室的专家指导为大连化物所首席研究员秦建华研究员和我院邵小光副院长,目前研究员有5名(本院2名:石杨,何桂元;大连化物所3名:崔康丽,王慧和刘海涛博士),从2021年3月组建以来,已开展学术交流5次,合作项目为3项,联合发布SCI文章4篇,共同组建产学研联盟,共同申报国家科技部重大研发计划1项。
六、生殖男科门诊
生殖男科创建于1998年,前身为大连市妇产医院男科,目前主要开展男性不育及泌尿男科疾病的诊断治疗工作,科室技术特色鲜明,多年来形成了以男性不育、性功能障碍、前列腺相关疾病、泌尿外科常见疾病为主体的诊疗技术体系,科室由精液分析实验室、人工授精实验室、低温实验室、精子库、外科病房等部分组成。目前实验室已经成熟开展的项目有:精子动态分析、精子形态学分析、性交后试验、存活率检测、精浆生化检测(顶体酶、果糖、精浆锌、弹性蛋白酶、中性α糖苷酶等)、精子DNA碎片分析、Y染色体微缺失检测、多种精子优化处理方式(洗涤、梯度离心、上游等)、精子冷冻保存及复苏技术(正常精子冻存、稀少精子冻存、单精子冻存)、精子库**助育等。本中心是辽南地区唯一一家具有精子库**协议的精源提供单位,能够为存在**指征的夫妇提**子库精源辅助完成后续人工授精或试管婴儿助孕,多年来实现了数以千计不育男性生育的梦想。作为大连地区首家以生殖胚胎实验室为依托的男性生殖外科,成功在大连地区开展首例非梗阻性无精子症患者显微外科睾丸精子提取术,并且利用单精子冷冻、复苏技术已成功使患者夫妇抱婴,填补了该项目在大连地区的空白,近年来更是积极开展男性内分泌治疗技术,通过将激素调节、显微取精以及单/稀少精子冷冻技术有机结合,进一步提升显微取精的成功率,为更多无精症患者解决生育问题。目前科室常规开展的手术有:1.睾丸/附睾穿刺活检/取精术;2.显微镜下睾丸切开取精术;3.显微镜/腹腔镜下精索内静脉结扎术;4.显微镜下输精管-附睾吻合术(V-E)/输精管-输精管(V-V)吻合术;5.男性绝育手术;6.膀胱镜检查、膀胱镜下输尿管支架管置入/取出术以及其他输尿管镜、精囊镜等常规腔镜手术,满足了滨城及周边地区人民对生殖男科的需求。
七、遗传基因诊断中心
母子遗传基因诊断实验室成立于1982年,前身为大连市妇产医院遗传实验室。该实验室为大连市重点实验室,是大连市首次利用羊水细胞进行产前细胞学和分子遗传学诊断的地方,为辽宁省批准的可进行产前诊断的实验室。生殖生命与母子遗传科普基地为辽宁省和大连市科普基地。实验室现有工作人员10人,其中博士后1人,博士2人,硕士4人,本科3人。高级职称3人,中级职称3人,初级职称4人。目前承担辽宁省自然科学基金3项(面上1项、指导计划2项),市级课题1项,卫计委课题1项。SCI文章10篇,国内核心期刊发表文章20余篇。
遗传基因诊断实验室配备了国际先进的细胞遗传与分子遗传诊断设备,包括染色体自动收获系统、染色体自动扫片系统、激光共聚焦显微系统、二代测序仪、遗传分析仪、流式细胞仪、芯片扫描系统、DNA提取仪、荧光定量PCR仪、荧光显微镜等先进设备。
实验室可进行外周血的染色体核型分析,绒毛细胞、羊水细胞的产前细胞遗传与分子遗传诊断,产前无创基因筛查,胚胎的分子遗传学诊断,流产组织高通量基因测序,各种遗传疾病和血液病等的遗传学及免疫学检测。实验室自成立以来共进行外周血染色体检查47000余例,羊水培养4000余例,各种分子遗传及免疫学检测20000余例。为大连市优生优育,预防出生缺陷提供重要的实验室支持。
目前遗传实验室开展的检测项目有:(1)染色体核型分析(外周血/绒毛组织/羊水细胞/脐带血)。(2)无创产前基因筛查(NIPT)。(3)荧光PCR非整倍体检测。(4)全外显子组基因测序检测。(5)全基因组测序检测。(6)高通量测序染色体检测(外周血/羊水/流产组织)。(7)单基因病携带者筛查155种。(8)Y染色体微缺失基因检测。(9)叶酸代谢能力基因检测。(10)耳聋基因相关检测。(11)淋巴细胞亚群分析。(12)精子DNA碎片分析。
多年来大连市妇女儿童医疗中心(集团)生殖与遗传中心不断取得瞩目成绩,科室应用一系列辅助生殖术,有效解决了生育障碍患者的生育问题。我们始终秉承“以患者及其家庭为中心”的服务宗旨,立足辽南,辐射东北,竭诚为每位患者营造合适的就诊方案,提供优质的医疗服务。
基本信息简介
医院全称 | 大连市妇女儿童中心(集团) | 简称或别称 | 大连市生殖健康保健中心 |
医院等级 | 公立三级甲等 | 准入技术 | 人工授精,一代,二代 |
代表医生 | 黄玉春,程宪 | 特色科室 | 辅助生殖生科、妇科 |
医院地址 | 大连市西岗区中山路154号 | 门诊时间 | 门诊时间:工作日:8:00-18:00 周末门诊:8:00-17:30 |
试管详细流程
-
1
术前检查
**双方到大连市妇女儿童中心(集团)化验科进行检查,男方检查项目包括精液分析、激素水平检查、遗传学筛查、传染病检查、睾丸超声等;女方检查项目包括基础检查、生殖系统检查、TORCH检查、子宫附件彩超检查等。整个过程需要3-5天。
-
2
促排卵
根据女方的年龄以及卵巢功能状况来采用合适的药物诱发排卵。同时监测卵泡发育的具体情况以及女性体内的激素变化以便提取出高质量的卵子。该过程需要持续10-90天。
-
3
**和取精手术
在女方阴道插入**针从而选择成熟的卵子;男方一般采用手淫的方法取出精子,取出困难时可采用穿刺取精。此过程1-3天即可完成。
-
4
实验室操作
将取到的精子和卵子送到大连市妇女儿童中心(集团)的医学生殖中心科,在胚胎实验室中将胚胎精子和卵子结合。
-
5
胚胎筛查
该过程通常包含pgd/pgs技术(即取胚胎的遗传物质进行分析)诊断,检查胚胎是否有异常,能排除部分染色体疾病,从而防止胚胎存在先天性疾病。通常3-7天可完成操作。
-
6
胚胎移植
女方将胚胎放入移植管中,在腹部超声的引导下通过子宫颈放入子宫腔内,从而将胚胎缓慢注入子宫腔。一般半小时即可完成手术。
-
7
胚胎冷冻(非必须)
胚胎通过试管培育技术得到的多余胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。因为身体检查已经完成,所以该流程一般1-3天即可结束。
-
8
孕后检查
胎儿移植后需要进行的检查包括激素水平检测、B超检查、心电图等,以监测胚胎发育和母体健康状况。复查一般需要持续1天时间。
试管费用价目表
术前检查 | 4729元 |
促排卵药物费用 | 28161元 |
**和取精手术费用 | 5534元 |
实验室操作费用 | 25386元 |
胚胎移植费用 | 4290元 |
胚胎冷冻和管理费用 | 5526元 |
孕后检查费用 | 2190元 |
术前检查:
4729元促排卵药物费用:
28161元**和取精手术费用:
5534元实验室操作费用:
25386元胚胎移植费用:
4290元胚胎冷冻和管理费用:
5526元孕后检查费用:
2190元注:此医院费用数据基于大数据网络整理,仅提供用户参考,不作任何依据!
医保报销政策
目前大连仅对于常规的医保药物以及住院等费用可以使用职工医保来进行费用减免,但尚未出台将试管婴儿花销纳入到医保范围内的政策,不过在部分医院针对于试管婴儿家庭有着金额不等的补助,具体详情可以到意向医院的官网进行查询。
试管成功率
试管婴儿技术可分为人工授精、一代(体外受精-胚胎移植)、二代(ICSI)和三代(植入前遗传学检测),它们的成功率各有不同。而根据近一个月以来的数据来看,大连市妇女儿童中心(集团)目前人工授精的成功率相对较低,通常在35%之间,主要是会受到精卵质量的影响;而一代试管的成功率相对较高,大约在40%之间,主要影响因素为卵子质量;二代试管(ICSI)其成功率通常比第一代试管略高,约为49%。
一代 | 40% |
二代 | 49% |
人工授精 | 35% |
一代试管约:
40%二代试管约:
49%人工授精约:
35%注:此医院成功率数据基于大数据网络整理,仅提供用户参考,不作任何依据!
辅助生殖科代表医生名单
医生名称 | 职称 | 专业擅长 | 简介 |
李晓霞 | 主任医师 | 妇科内分泌、不孕不育诊治、辅助生殖技术 | 生殖女科体育新城病区副主任,医学硕士,2000年本科毕业于大连医科,2010年硕士毕业于大连医科大学,曾于北京协和医院妇科内分泌科进修学习1年,完善了妇科内分泌及辅助生殖技术相关理论的学习 2000年起从事妇产科工作。 |
孙秀静 | 主任医师 | 输卵管疾病、卵巢良性肿瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症及子宫畸形的手术治疗,以及辅助生殖技术 | 生殖外科体育新城病区副主任,1992年毕业于大连医科大学,2008年开始学习妇科腹腔镜技术,2009年开始从事生殖医学内分泌疾病、辅助生殖技术及生殖医学微创技术的临床工作,从事妇产科工作30余年目前主要从事输卵管疾病的腹腔镜治疗、卵巢良性肿瘤的腹腔镜手术、子宫肌瘤、腺肌症及子宫畸形的手术治疗以及辅助生殖技术技术工作。 |
谷晓鸿 | 副主任医师 | 不孕不育专科、妇科内分泌专科 | 生殖女科体育新城病区副主任,医学博士,国家辅助生殖技术管理专家库成员,辽宁省免疫学会成员,大连市高(中)级专业技术资格评审委员1997年本科毕业于中国医科大学临床医疗系。 |
张美微 | 医师 | 中西医结合诊治生殖内分泌疾病及不孕症 | 生殖中医(中西医结合)科体育新城病区副主任(主持工作),医学博士,大连市高层次人才(青年才俊),2020年毕业于黑龙江中医药大学中医妇科学专业,现从事中医中药、辅助生殖技术临床及科研工作辽宁省中西医结合学会生殖医学专业委员会委员。 |
张扬 | 主任医师 | 不孕症、辅助生殖技术、复发性流产、妇科内分泌疾病 | 研究生学历1999年本科毕业于大连医科大学临床医学系。 |