芜湖市第二人民医院

我院生殖医学中心正式成立于2018年8月(前身生殖专科门诊，开设于2014年)。2019年4月26日中心全票通过国家级评审，是芜湖市市级医院中唯一一家具备实施人类辅助生殖技术资质的医疗机构。目前有生殖医学副主任医师4名，实验室人员2名，专科护士1名。其中高级职称4名，具有博士研究生1名，硕士研究生3名，是一支集医疗、教学、科研于一体的高素质专业团队。

开展的诊疗范围主要包括：不孕不育症的规范化诊治、**双方孕前优生学筛查、生殖健康咨询、女性各种内分泌疾病(多囊卵巢综合征、闭经、月经不调、高泌乳素血症等)的诊治、反复性早期自然流产的诊治、不孕症合并妇科疾病的诊治(如：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤等)、B超监测排卵指导同房、排卵障碍个体化促排卵、**宫腔内人工授精术，以及生殖相关的宫腹腔镜手术等。

为满足广大患者的就诊需求，我中心现已实施多个特色化诊疗技术，其中包括：

(1)抗苗勒氏管激素 (AMH)检测

抗苗勒氏管激素(AMH)是一种由卵巢窦卵泡及小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的激素，AMH检测的主要意义在于评估女性的卵巢存储能力,直接反映女性生育水平，在性腺器官发育中也起到重要作用。女性青春期后AMH浓度达到高峰并在整个生育年龄维持在高水平，之后随着年龄及各种因素AMH浓度会逐渐降低，直到绝经后将无法测出，所以也是预测绝经发生年龄的重要指标。AMH检测值会随着卵巢功能的变化呈现起伏变化。AMH越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强。AMH降低时，代表卵巢正在老化，表示女性生育力的衰退。通过检测AMH可更早更准确反映年龄相关卵巢储备功能的下降。我中心可根据AMH数值来判断使用促排卵药物的用量，制定个体化刺激方案，从而一定程度上提高妊娠率。此外，AMH还是预测卵巢过度刺激综合征(OHSS)、卵巢功能早衰(POF)以及卵巢颗粒细胞瘤等疾病的早期预测的重要临床指标。

(2)精子质量检测

精液由精子和精浆组成，精子是由睾丸产生的，只占整个精液中5-10%;正常的精子是男性生育的基础，2010年WHO颁布的第五版《人类精液实验室检验手册》“正常精液标准”中，正常精子的形态率应不低于4%，形态学正常的精子才被认为具有受精潜力，畸形率越高，受精能力就会越弱。泌尿生殖系统感染、内分泌紊乱以及不良生活习惯等均可能是畸形精子症发生的主要原因。我中心借助计算机辅助精子分析系统对精液进行常规分析和畸形率检测，有效协助男科医生制定出更为准确的治疗流程。

(3)宫腔内**人工授精

**宫腔内人工授精(IUI)是指于预计排卵日前后将优选处理过的精子使用注射管送入女性子宫腔内，使精子和卵子自然结合达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。说是“人工”授精，却是最贴近自然妊娠的一种助孕方式，其特点在于“优选”和“递送”，即挑选出部分最优秀的精子直接将其送到目的地，又恰逢排卵之时，占据天时地利人和，受孕机会自然增加。

人工授精相对于试管婴儿具有明显的优势：用时短，花费少，用药剂量小，不需要做**的手术，并发症少，对母婴来说更接安全，也最接近自然妊娠。所以符合人工授精适应症的患者，应首先考虑行人工授精助孕。

目前国内各大生殖医学中心统计人工授精成功率大概在12%-20%之间，虽然比试管婴儿成功率低，但单一周期的妊娠率是没有意义的，要结合多次治疗后累计妊娠率数据则明显提高。有国内外大样本临床研究结果显示：4周期治疗后累积妊娠率约达40~50%，约有近一半患者可在4周期内成功受孕。

女方自然周期或者促排卵周期监测卵泡，在排卵前后，将丈夫的精液经洗涤处理，去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子通过导管注入宫腔内。导管是很细的软管，不会有痛苦的，整个过程也就三四分钟。