哮喘不一定会喘

　　除此以外，还有一种不典型的哮喘在年轻人和儿童中很常见。“例如一些学生和同学一起跑步，跑着跑着就跑不动了，停下来觉得胸闷。还有的小孩，哭着哭着突然不哭了，变成不停咳嗽。这两种现象如果经常出现，有可能也是哮喘。”据了解，这些症状不典型的哮喘虽然容易误诊，但其实通过特定的检查还是可以很快明确诊断的。

　　防治战略

　　症状消失

　　还得用药3个月以上

　　钟南山强调，治疗哮喘的战略重点在于“预防”。“一位高明的医生和明智的病人，懂得怎么预防哮喘的发作，而不是等到哮喘发作的时候才去治疗。”有些患者在用药后没有症状了，就认为自己的哮喘已经好了，没有按照医生的嘱咐继续用药，甚至连复诊都懒得去。“这是非常错误的做法。因为使用药物后，哮喘的症状虽然消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角，实际上水下面还隐藏着更大的冰山。”钟南山说，所以在症状消失后也应该长期维持治疗，起码坚持用药3个月以上。

　　“经常有病人问我：‘哮喘可以根治吗’？”对于这个问题，钟南山的回答是：过敏体质的存在是终身的，在这个层面上理解，哮喘确实不能根治。但实际上，通过规范的治疗，80％以上的患者可以获得临床控制，尤其是处于青春期的儿童，如果能抓紧这个时期好好接受治疗，80％的人能明显好转，完全没有症状。

　　无需对吸入皮质激素心存恐惧

　　所谓规范治疗，主要是抗炎＋解痉的联合用药，目前最常用的就是吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂。

　　“长期以来，很多市民对吸入治疗和激素心存疑虑，总是觉得‘吸入’的东西容易上瘾，而使用激素则会产生面部浮肿、身材肥胖、影响儿童身高和发育。”钟南山分析说，其实吸入激素是目前公认的比较好的哮喘防治方法。这是因为，吸入的药物可直接作用于气道，而不像口服药先进入全身才到气道；另外，正是因为作用直接，所以吸入的剂量很小，以微克计算，但口服的用量则大得多，要以毫克计算。因此，吸入治疗的副作用很小，只有局部的副作用，例如口腔真菌感染等，而口服皮质激素才会出现上述让人忧虑的副作用。

　　至于激素是否会影响儿童的身高和发育，钟南山说，目前研究表明，使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高。相反，若过于担心可能的激素副作用，而不坚持规范用药，使哮喘得不到控制而反复发作，一方面会对患儿肺部造成永久性损害，另一方面也会影响患儿的生长发育。

　　患者家庭装饰越简单越好

　　除了规范的治疗，要预防哮喘发作还需从日常生活的细节做起。钟南山建议有哮喘患者的家庭，装修越简单越好，不要铺地毯，不用羽毛枕头，不饲养宠物和栽种开花植物。同时，居室要勤清洁，避免尘埃积聚及尘螨繁殖；避免烟草烟雾、化学异味等。

　　患者要避免情绪激动，避免剧烈运动，应做规律而渐进的运动。天气变化需特别防护，积极防治上呼吸道感染。