哮喘不一定会喘

　　哮喘是一种慢性气道炎症

　　钟南山指出，哮喘实际上是一种慢性气道炎症疾病。正是由于支气管平滑肌收缩、慢性炎症引起气道腔狭窄，反应性增加，从而才会使患者产生气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状，并且反复发作。

　　哮喘约有40％～60％来自遗传。“除此以外，哮喘与环境因素密切相关。研究表明，广州最常见的哮喘过敏原是螨虫，其次是蟑螂。”钟南山说：“所以，如果你的家里有很多旧书、上面蒙着很多灰尘，或者说家里经常会看到‘德国小蠊’，那么你们家孩子的哮喘就可能经常会发作。”

　　哮喘的危害

　　一次发作也可致命

　　有人认为，哮喘患者偶然咳嗽一下或气喘一下，并不算严重。但钟南山严肃地纠正了这一观念。“大家千万不要忘记邓丽君是怎么死的，她就是感冒后诱发了哮喘的急性发作，没有及时治疗，最后引起心律紊乱而死亡的。”由此可见，偶尔的咳嗽和哮喘，平时不加重视，一次发作也可能危及生命。

　　儿童哮喘

　　可影响终身肺功能

　　对于儿童来说更是如此。有的家长认为，儿童哮喘会随着年龄增长而不治而愈。尽管确实有部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，但这其实是接受了规范治疗的结果。但其中部分患儿成年后哮喘仍会反复。而且儿童哮喘如果不加以及时治疗的话，一旦气道壁结构发生不可逆的损害，即气道重塑，将会影响其终身的肺功能。

　　重点关注：

　　戴着“假面”的哮喘

　　值得注意的是，并非所有哮喘都会以我们通常所知道的“气喘、气促”等典型症状出现。在培训现场，钟南山就特别提醒广大社区医生要注意识别那些“戴着假面的哮喘”。

　　钟南山曾经收治过一位女病人，在此之前，她已经因为反复咳嗽到处求诊。“她的咳嗽是由一次感冒开始的，之后每天早上咳、晚上咳，足足咳了五年，甚至咳到尿失禁，但一直治不好。”最后，钟南山诊断这位患者其实是哮喘。“哮喘不一定喘，记住这一点很重要，我们把这些戴着‘假面具’的哮喘称为非典型哮喘。”钟南山说，那位女病人的哮喘就属于发作性咳嗽，这种哮喘的典型症状往往不明显，非常容易误诊。