如何判断偏头痛？

　　典型的偏头痛患者发作前有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，有的会有面、舌、肢体麻木等症状，这与颅内血管痉挛有关。无上述先兆者称为“普通型偏头痛”，较为常见，发作者可长达数日。少数头痛反复发作后出现眼神经麻痹者称为“眼肌麻痹型偏头痛”，但发病久后眼肌麻痹不再恢复。有研究指出，在偏头痛发作过程中或发作前瞬间看到暗点和暗线的女性，其发生中风的危险性较无偏头痛者增加２５％，但伴有视力丧失的偏头痛女性，其危险性增加高达７０％。

　　治疗：许多患者认为头痛时不应该依靠药物，因此他们往往在头痛到“忍无可忍”时才服药。事实上，在偏头痛发作早期，即轻度头痛时服用药物，可以更快地控制头痛，待头痛发展到顶点时再服药往往已错过时机，于事无补。对于偏头痛患者而言，应该熟悉自己偏头痛的常见诱发因素，积极采取预防措施。

　　紧张性头痛“如影随行”

　　Ｃａｎｄｙ（２８岁，销售经理）：“你有止痛药吗？”“有，上次医生给我的止痛药，还剩一些。”在办公室里，这样的对话是很普遍的。在我的抽屉里面就必备了两种药：止痛药和胃药。头痛和胃痛，是办公里最常见的两种痛，且都属于绵延不绝型，例如头痛发作时，整个额头一圈都是痛的，就好像孙悟空戴上了紧箍咒一样，可以持续痛上十几个小时。

　　分析：除了偏头痛，紧张性头痛也是女性的头痛高发病。紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致，长期工作紧张，姿势不良，头颈部肌肉紧张，痉挛性收缩等均可导致头痛，尤以青壮年女性多见。

　　和偏头痛不同，紧张性头痛是一种非搏动性深部疼痛，多见于枕、颞、额等部位，并可能扩散到颈部、肩背部，其性质为发紧、麻木、重压感、钝痛、酸痛、刺痛或痉挛性牵扯样疼痛，部分皮肤感觉过敏，抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛，持续数月或更长。大约有９０％以上的紧张性头痛病人为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部的疼痛。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可追溯１０－２０年。病人可以整天头痛，但一天内痛的感觉会有逐渐增强和逐渐减轻的波动感，因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。