帕金森病的家庭康复

　　移动训练

　　移动能力受限是帕金森病的功能障碍之一，表现为床上翻身、坐起、坐位站起、行走始动困难，严重时可呈“冻结足”。对此，临床上常采用神经发育疗法。这里给大家介绍便于患者在家中进行的几种促进移动能力的方法。

　　1.从坐位上站起练习：让患者坐在无扶手椅的前部，身体前倾，屈膝将足伸到椅的下方，两足稍分开，双肩在双膝的正上方。将身体重心逐渐移到前脚掌，然后站起，站起后让患者站直，双足放平，与地面接触。

　　2.坐下：坐下时让患者稍前倾，将双手放在大腿前方，并沿大腿向膝逐步下移，臀部同时向椅靠近，直至坐下，然后调整坐姿。切忌在坐下过程中，头和躯干先向后仰，以免突然跌进椅中，发生意外损伤。

　　3、 步行时足易于离地练习：让患者双手握一手杖（横握），双上肢先向一侧摆动，躯干旋转，重心移至身体朝向侧的足，另一足抬离地面，还原；然后手杖向另一侧摆动，迈另一只脚，往复进行。

　　研究发现，听音乐也是一项行之有效的移动训练。局部运动困难（如面部）、语言不流畅、“冻结足”对音乐也有反应。因此，患者在家中进行上述移动训练时可配合音乐。音乐的类型及节奏因人而异，因此，选择音乐之前，比较好向专业人员咨询或先试听一段时间，观察反应，然后再决定曲目。

　　平衡练习

　　平衡障碍可导致患者直立、行走的稳定性差，步行中拐弯、转身困难。平衡练习的原则是在监护下，先将患者被动向各个方向移到失衡或接近失衡的点上，然后让他自行返回到平衡的位置上。例如：患者坐位，家属立（或跪）于侧方，一手在患者前方（不接触身体）保护，另一手放在患者背部向前推（待患者身体开始向前活动后手快速拿开），令患者自己调整回到原来的位置。平衡训练可在各种如坐、跪、站立下进行，推动的方向应该包括前、后、左、右。待患者能在稳定的支撑面上调整身体后，可在不稳定的支撑面如塑料滚筒、大体操球上进行。下面几种方法简便易行，帕金森病患者可以在家中练习。

　　1.在垫上用臀向前“行走”：患者坐在稳定、柔软的垫上，先左臀前移，后右臀前移，左臀前移时左腿稍上抬以便重心转移到右臀上，右臀前移时右腿稍上抬，交替进行。

　　2.在垫上用臀向后“行走”：方法同上，但方向向后。

　　这两种方法适于早期患者，晚期患者可进行坐位重心转移和平衡训练。