精神病人的婚育问题

　　哪些精神病具有遗传倾向

　　一般认为，并不是所有的精神病都是遗传的，但决大多数的精神病都存在遗传的因素。在精神医学临床中，具有明显遗传倾向的是精神分裂症和情感性障碍。这两类疾病约占全部精神疾病的50％以上，是精神科的常见病、多发病。国内外的研究均证实，这两类患者亲属中的精神疾病患病率明显高于普通人群，且血缘关系越近，患病危险越大。说明其发病与遗传因素有一定关系。

　　我国一项具有权威性的寄养子研究证实，患这两类疾病母亲所生子女寄养到精神健康的养父母家庭中，其精神疾病的患病率仍然较高；而正常母亲所生子女过继给患这两类疾病的养父母家庭中抚养，患病率并不见增加，表明遗传因素具有重要作用。

　　衡量遗传作用的大小用遗传率表示，精神分裂症的遗传率是75％左右，情感性障碍的遗传率在80％—85％之间，一般说超过50％即认为遗传因素占主要地位。

　　当然，也不能忽视心理、社会或环境因素对精神分裂症或情感性障碍发病的影响。故目前一般认为精神分裂症和情感性障碍等精神疾病有遗传因素的作用，也有环境因素的影响。但遗传是一个比较大的因素。

　　3.精神病的病因？

　　精神疾病的病因极少数是单一的，而多数是几种因素的综合。主要有以下因素可导致精神疾病：

　　(1)遗传因素遗传在精神病的发病中占重要的位置。

　　(2)素质；是指在遗传素质的基础上，个体在发育过程中，内外环境相互作用而形成的整个机能状态和躯体形态特征。素质和个性特征与精神疾病有密切关系。个性特征是个体的先天素质和后天环境的相互影响下形成的，因而素质及个性特征与精神疾病的关系是相对的，而不是绝对条件。

　　(3)器质性因素：

　　(4)心理社会因素：①自然和社会灾难：这类灾难大都来势急剧而强烈，人们从心理上毫无准备。如强烈地震，水灾及火灾等自然灾难。这些精神紧张刺激，引起生理和心理等方面的应激反应，可导致心理生理疾病和行为障碍。②生活事件：生活事件引起的精神紧张刺激多直接影响到某个人或家庭中成员，其创伤性质和强度不一，能否导致发病还决定于病人对具体刺激的情感体验和当时的处境。亲人死亡，恶性事故引起的严重伤残，这些强烈的生活事件可引起精神障碍，另外一些强度不大而持久的生活事件，如工作上屡遭挫折，夫妻间长期不和睦等所引起的应激作用，引起的内心矛盾和冲突如日积月累发展下去，也可以引起精神障碍。③家庭关系：随着人民生活水平的提高，人们对家庭成员的关系要求越来越高，家庭成员之间有一种能缓冲每日生活过度紧张的能量，如良好的家庭气氛可以增强成员之间的亲密关系，增添愉快欢乐的心境，并控制某些不良行为。与此相反，由于近年来家庭成员关系及气氛不良而导致的精神疾病越来越多。④社会环境因素不同的社会环境对人的精神有着不同的影响，社会阶层低下者酒依赖发生率较高，人生早期的社会隔离可导致某些人格的异常，情绪障碍，对周围人淡漠无情。此外，社会支持在应激过程中是一个缓冲垫，它能减轻应激的程度，从而有效地降低精神疾病的发病率。现代化大都市也增添了人们的躯体和心理应激，如拥挤繁忙的交通，烦人的噪音，拥挤的住房，复杂的人际关系，环境污染和频繁的意外事件，均对精神卫生产生不良影响。⑤文化和种族因素：文化因素或地区的差别对精神卫生有较大影响，这与风俗习惯和生活方式有关。