随着现代社会的发展，越来越多的女性在 45 岁这样的高龄阶段仍有生育的愿望。然而，高龄备孕面临着诸多风险，因此进行全面的检查至关重要。那么，45 岁高龄备孕前有哪些检查项目呢？
一、生殖系统检查
妇科超声
通过超声检查可以了解子宫的形态、大小、内膜厚度以及是否存在子宫肌瘤、腺肌症等病变。同时，还可以观察卵巢的大小、卵泡数量和形态，评估卵巢储备功能。例如，若发现子宫肌壁间有较大的子宫肌瘤，可能会影响胚胎的着床和发育。
输卵管通畅检查
对于有生育史或怀疑输卵管存在问题的女性，可以进行输卵管通畅检查，如输卵管造影。该检查可以明确输卵管是否通畅，以及有无粘连、积水等情况。如果输卵管不通畅，可能会导致不孕或增加宫外孕的风险。
二、内分泌检查
性激素六项
包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）。这些激素水平的变化可以反映卵巢功能和内分泌状态。在高龄女性中，FSH 水平升高往往提示卵巢功能减退。
甲状腺功能检查
甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。因此，备孕前需要检查甲状腺功能，包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。如果甲状腺功能异常，需要及时治疗后再备孕。
三、遗传检查
染色体检查
高龄女性卵子染色体异常的风险增加，可能导致胚胎发育异常、流产或出生缺陷。进行染色体检查可以评估夫妻双方的遗传风险，如发现异常，可以考虑通过三代试管婴儿技术进行胚胎筛查。
基因检测
对于有家族遗传病史的女性，可以进行特定基因的检测，如囊性纤维化、地中海贫血等。了解自身的遗传风险，有助于采取相应的预防措施。
四、一般检查
血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等
这些检查可以了解身体的基本健康状况，排查有无贫血、感染、肝肾疾病、糖尿病、高血脂等疾病。如果存在这些问题，需要在备孕前进行治疗和控制。
血压测量
高血压是孕期常见的并发症之一，对孕妇和胎儿的健康都有很大影响。因此，备孕前需要测量血压，如有高血压，需要在医生的指导下进行治疗和调整。
口腔检查
孕期口腔问题可能会加重，而且治疗受到一定限制。因此，备孕前需要进行口腔检查，如有龋齿、牙周炎等问题，需要及时治疗。
心电图检查
了解心脏功能，排查有无心脏疾病。孕期心脏负担加重，如有心脏问题，需要在备孕前进行评估和治疗。
总之，45 岁高龄备孕需要进行全面的检查，以了解自身的身体状况和生育风险。在医生的指导下，做好充分的准备，才能提高受孕的几率，保障母婴的健康。
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