在临床上,男性的不育症分为先天性因素和后天性因素。先天性因素包括克氏综合征和Y染色体微缺失等。而后天因素则比较多,包括生殖道感染、长时间接受热辐射、电离辐射和毒性化合物等。
但实际上,男性的不育原因主要是由于上述原因造成的精子不正常,从而影响受孕。
下列五种情况,会影响男性生育能力
- 1 -无精症
无精症顾名思义就是没有精子了,但很多男性却想不通为什么自己每次精液量也不少,却没有精子呢?
其实这部分男性混淆了一个概念,认为精液就是精子,但其实这两者是不等同的,精液包括前列腺液、精囊液和附睾的液体等,精子指占极少部分,若睾丸受到某些刺激,不能产生精子或不能够排除,对精液量不会产生影响,但检查中没能发现精子。
- 2-少精症、弱精症
这两个疾病的判断通过精液的常规检查就可以诊断:
1、少精症:精子密度小于2千万/毫升,即可诊断为少精症。另外根据精子的数量,更具体可分为3个等级:即
轻度少精症:精子每毫升数量小于2千万,大于1千万;
中度少精症:精子每毫升数量小于1千万,大于5百万;
重度少精症:每毫升精子数量小于5百万。
2、弱精症:以精子的功能测定为主,若精子参数中的A级运动(快速前向运动)小于25%,或A+B级(前向运动精子)小于50%,则为弱精子症。
精子活动力下降的原因,主要有产生的精子活动力差,如睾丸生精上皮成熟不良或受损,或精浆环境差,如精囊炎或前列腺炎等,导致精浆的pH、营养、代谢等不利于精子的活动和存活。
患有弱精症或少精症的这类患者需要按照医嘱服药之外,还需要加强自我调理以助康复。
- 3-畸精症
正常形态的精子类似于蝌蚪,由头部、中段和尾部构成,头部椭圆状,顶体帽约占头部1/3,尾部细长,如下图。
而畸形的精子则形态各异,包括头部缺陷、颈部和中段的缺陷、主段缺陷、过量残留胞质,其中以头部异常最为常见。
对于畸精症的治疗,首先需要明确病因,对于生殖道感染或是精索静脉曲张引起的,则需要对症治疗;如有烟酒嗜好、工作环境中长期接触高温、射线、有毒气体等,要戒烟戒酒,脱离不良工作环境,并同时服用一些改善精子质量的药物。
- 4-精液液化不良
精液射出后,呈半胶冻样的凝固状态,并在5-10min开始液化,如果超过60min仍不完全液化或不能液化称为精液液化异常。液化障碍是导致男性不育的重要原因之一。
精液液化是精囊腺和前列腺分泌的凝固因子和液化因子相互作用的结果,当这种平衡被打破就会造成液化异常,从而影响精子活力,极大束缚了精子的活动,抑制或减缓精子通过宫颈,使精子在运动过程中消耗大量能量而死亡。
液化异常见原因有前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、内分泌紊乱和抗精子抗体存在等,需要查明原因并遵照医嘱进行治疗。
- 5-精子 DNA 碎片率高
DNA碎片率是指精子核DNA链断裂的精子占全部精子的百分比,当碎片率为20%时,自然受孕的概率就开始下降,当为30%-40%甚至更低时,自然受孕的概率几乎为0。
目前已经发现DNA碎片率和精子的前向活动能力呈负相关,且与早期妊娠不良结局有明显的相关性。
影响DNA碎片率的因素有很多,已经发现辐射、高温等不良环境;酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好;精索静脉曲张、生殖道感染等疾病和年龄上升均可引起碎片率的升高。
因此患者除了到正规的医院进行诊查外,还需要保持良好的生活习惯,远离有毒有害物质。
以上即为影响男性生育能力的五大直接因素,对于存在上述问题的男性,需要对症治疗,并且由于目前揭阳试管婴儿技术的发展,已可以解决大部分由于男性不育而影响受孕的问题,因此发现问题后及时去正规医院咨询和接受规范治疗才是最正确的选择。
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