全口牙齿颌位关系轻度改变在临床上较常见,如下颌前伸、偏左偏右等轻度改变,一般在0.5~1.5mm之内。多因在做全口牙齿确定正中关系时,没有取得正确的正中关系。对于这种轻度改变,我们通常用调的方法加以解决。但由于调会破坏人造牙的正常解剖形态,另一方面若掌握不当调磨过多,还会降低垂直距离而影响患者面容。为了解决上述问题笔者在预成全口托牙的启发下,使用单颌垫底的方法,改正全口牙齿颌位关系轻度改变的病例,经5年临床观察30例,均取得了满意的效果。轻度的下颌前伸。偏左偏右等改变均能改正。经临床观察患者,全口牙齿的咬合功能良好。现将方法介绍如下,以供参考。阜新吸附式吸附式全口义齿对面目影响吗?
【1】检查蜡基托是否平稳:将排好人造牙的蜡托戴在口中,医生用两食指交替按压左右两侧牙列面,检查有无翘动。
一.阜新吸附式全口牙齿对面目影响吗
1、后退接触位:下颌生理性的最后位,肌收缩是获得该位的重要条件,后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方,水平距离向后约0。5--1。5mm,垂直距离向下约1。0--1。5mm,距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口牙齿再造咬合关系的水平位置的最佳可适位,但是现代的观点有所改变,那就是最佳可适位是RCP前方约1。0mm处的位置。
2、下颌姿势位:指端坐或直立,且不吞咽、不说话、不咀嚼时,下颌所处的位置。三种基本颌位中,它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1。0--3。0mm,也就是说在垂直距离上ICP加上1。0--3。0mm就是下颌姿势位,换句话说就是息止合间隙就是1。0--3。0mm,但是应该因人而议,这里所说的是平均值。它也有无数个位置。
3、牙尖交错位:是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时,下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合,是指上下牙尖窝相对,达到最广泛,最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口牙齿再造咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1。0--3。0mm就是ICP,水平位置关系上就是RCP减去0。5--1。5mm就是ICP。
在人类的口腔中,牙齿在牙槽窝中按照一定的方向和顺序生长形成了自然牙列【即上、下颌自然牙列】,构成了咬合基础。而咀嚼食物的基本运动就是咬合运动,也就是下颌相对上颌做各种类型及各种形式的不规则、不断变化的运动。因此也就形成了合与颌、以及合位与颌位,合就是上下牙列之间的接触;而颌是指下颌骨相对上颌骨之间的位置;然而合位是指上下牙列之间以及牙齿之间的接触关系;颌位是指下颌骨相对上颌骨之间的位置关系。所以颌位是有无数个的,但在全口牙齿修复中最有用而且相对最稳定的就是三种颌位关系,既牙尖交错位【正中合位】、后退接触位【正中关系位】、下颌姿势位【休息位】。
部软组织内陷,病人往往呈明显衰老貌。【二】骨吸收原因
二.戴全口牙齿患者的心理分析
2要克服舌的不良习惯
一些患者因初戴牙齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴牙齿后舌运动空间减小,舌尖会不自主地舔动下颌牙齿基托边缘,造成牙齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于牙齿的固位。
3注意进食方式
戴全口牙齿的患者进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度大,舌体搅拌及食物拥挤而造成牙齿脱位,而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢,一次进食量要适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及牙齿折断。
4正确转移颌位关系
正确转移颌位关系是全口牙齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时,一定要认真细致,多做检查,不能有丝亳误差。牙齿使用时间过长,面已磨平,牙槽嵴吸收过大,造成垂直距离减小,下颌前突者,确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前的垂直距离高度。
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