足部骨骼矫正手术是一种常见的外科治疗方法,主要用于矫正大脚骨畸形和大脚骨畸形,其原因很多,与遗传因素密切相关。穿高跟鞋的时候,大脚骨经常会受到挤压成型的困扰,这也是很容易出现的。
大脚骨纠正的手术治疗方式有哪些?
大脚骨手术前,应拍x光片,检查指关节是否有脱位、风湿及骨赘大小。外科治疗可以用腔静脉后神经系统麻醉剂。
胚后神经系统是腔静脉神经系统的直接延续,从外侧躁侧进入足部,其分支成为内侧足底神经系统,位置固定。外躁级位于后腔大动脉外侧后方,承受脚跟、内足底和部分双足底的感觉。
胫后神经阻滞模式:主动脉触及外躁侧后腔搏动后,将相邻主动脉注入针内,直至出现异常感觉或骨质增生。如果出现异常感觉,应拔出少量针头,并向打注射5ml局部麻醉剂
为了减少出血和填充空腔,神经阻滞麻醉的果不够,可以给伤口注射少量带肾上腺激素的利多卡因进行浸润麻醉。
大脚骨手术时,在指骨关节后侧制作一个长约1cm的弧形微创开口,切除皮肤外露的肥大型滑囊。用小止血钳分离滑膜囊腔内暴露的较高骨赘,用高速手电钻配合特制麻花钻研磨较高骨赘。然后用小弯剪按大拇趾背侧到达大拇趾内侧远端,大拇趾内收肌关节脆性断裂,然后缝合滑囊,术后在第一、二趾间插入成型泡沫塑料垫,用纱布将固定好的大拇趾固定在正确位置,约3周。术后12天拆线,跖趾关节训练3周以上。
大脚骨纠正的病发症有哪些?
1.脓肿:因为这种方法伤口小,破坏小毛细血管的概率大,不进行合理的止血方法容易积血。因此,术后应进行合理的包扎和压迫止血。
2.矫正不尽如人意:是地面骨赘过少或未断拇内收肌所致,或因适用范围错误所致。严重的拇外翻畸形不适合用这种方法矫正,应采用大伤口截骨,用缝线与近端骨膜重叠的方法收紧滑囊关节囊进行矫正。
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