畸形矫正——指不对称、副乳、波兰氏综合征等整形手术。常见的乳腺发育畸形包括副乳腺(多种乳腺疾病)、不对称畸形、波兰综合征、女性乳腺肥大和男性乳腺增生。
1.辅助牛奶
副乳为先天性多乳症,患者多为女性,病变多为双侧,正常上方或下方可出现一个或多个婴儿;或者只有很少一部分皮肤有轻微的色素沉着,是原来的次级乳晕;或者只是局部皮肤增厚,即辅助奶的;也可能有和乳晕。辅奶有时可以发展到完全的程度。成年后,月经前有明X肿胀,甚至在哺乳期能分泌乳汁。
和组织可根据具体情况切除,也可采用吸脂或吸脂与切除相结合的方法。
2.不对称
不对称的病因不明确,表现为两侧发育不平衡,一大一小。严重的情况下,只有一个发育或一侧有隐藏的组织。不对称的常见类型和治疗原则如下:
双侧发育不良和不对称:需要双侧不等长隆胸;
单侧乳腺发育不良:需要单侧隆胸;
一个肥大,另一个:发育不良,肥大侧需要缩小,小侧需要增大;
单侧肥大:需要单侧缩小;
不对称肥大:要求单侧缩小;
躯干畸形引起的不对称:如胸壁或棘突畸形使胸部结构扭曲,导致不对称。这时候只需要把下胸抬高到更高的胸位即可。
3.波兰综合症
波兰氏综合征是指先天性单侧胸大肌、胸小肌、、、乳晕发育不全或缺失,常合并手和手臂畸形,特别是手的短指和手指畸形。除了手部畸形,该综合征在功能上对日常生活几乎没有阻碍。所以治疗主要是调整胸前包括的形状。如果胸大肌缺失,丰富的腋前缘消失,胸壁比对侧更平坦,即使男性也有整形问题,但女性由于患侧发育不全或缺失,更需要整形。女性患者缺失时,乳晕位置一般高于健康侧。这种异常的需要在再造的同时进行矫正。
波兰氏综合征的再造是基于胸大肌和胸小肌的缺失。有时隆胸可以在患侧填充不同大小的硅胶假体,使两侧对称、协调、平衡。如果胸大肌和胸小肌严重缺失,很难再造出满意的胸壁和。常采用带蒂背阔肌转移扩胸和胸大肌背阔肌重建术进行治疗,会取得满意的果。女性患者术后可以像正常人一样,穿着泳衣,自信地参加社会活动。
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