深覆合尽量倾向于不拔牙-因为本身垂直高度就在降低-拔牙的话垂直高度降低更加明显-很难再打开咬合.
地包天一旦拔牙-牙齿虽然很容易排齐-但是你会发现它更容易变瘪-垂直高度在降低-会加重地包天.
儿童青少年尤其是替牙期或是年轻的恒牙列-本身很多空间是可以用上的-比如灵长间隙-替牙间隙-上颌窦后壁和磨牙后区在生长发育期前-每年还会有2mm的空间可以利用.这些也是儿童青少年不拔牙很重要的存在基础.
从牙弓宽度上来讲-拔牙会导致牙弓的缩窄-本身就瘦长脸-此时会出现越来越瘦的情况-还是要因人而异吧.
低角面型的人-由于面下1-3比较短-正畸过程中牙齿升高-可以让整个牙弓的宽度增加距离-反之如果拔牙的时候-这个面型可能会变得更短-从面型来讲它更允许前牙的唇倾.
对于牙根短牙槽骨薄的情况-本身牙齿移动的范围就受限-此时再拔牙的话-后续就不得不大范围移动牙齿关闭间隙-因此不拔牙小范围的移动是保守的.
大龄正畸人群要注意到肌肉的变化-而这个肌肉的变化往往是跟年纪有关系的-年纪越大的时候-稍微有一点力量的变化-都会带来肌肉的塌陷和萎缩-所以因此更多的考虑选择不拔牙的方案-保持整个牙颌面的三维的高度宽度-对面型的支撑以及保持年轻还是很重要的.
如果内收的量距离在4毫米之内-可以把它定义为轻微的嘴凸-此时不需要拔牙正畸-我们只需要利用后边的智齿空间-可以更好的利用获取空间-完成正畸改善嘴凸的情况.
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