三代试管婴儿医院
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内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
苏医生 · 妇产科专家
2024-01-02
乙肝病毒感染者在做试管婴儿前需要通过多种评估指标来确定是否适合。这些评估指标主要包括血清学指标、病毒活动性、免疫功能等。只有在这些指标达到特定要求的情况下，才可以做试管婴儿。
血清学指标包括HBsAg（乙型肝炎表面抗原）和HBeAg（乙型肝炎e抗原）两项检测结果。如果HBsAg持续阳性超过6个月，并且HBeAg也是阳性，则说明乙肝活动性较高，此时不建议做试管婴儿。
病毒复制水平也是评估乙肝感染者是否适合做试管婴儿的重要指标。病毒复制水平可通过检测血清中HBV-DNA的数量来确定。如果病毒复制水平很高，说明病毒活动性较强，此时不建议做试管婴儿。
乙肝感染者的免疫功能也需要得到评估。免疫功能指标包括HBsAg特异性抗体（Anti-HBs）、HBeAg特异性抗体（Anti-HBe）和乙肝核心抗体（Anti-HBc）等。如果这些免疫功能指标异常，说明免疫系统对乙肝病毒的应答能力较弱，此时也不建议做试管婴儿。
在适当控制感染状态和选择合适治疗方案的情况下，乙肝携带者可以通过试管婴儿技术顺利怀孕并成功分娩健康宝宝。在做试管婴儿过程中仍存在一定的风险。
一方面，由于乙肝是一种通过血液和体液传播的疾病，试管受精操作中可能会造成医务人员的血液暴露，导致感染风险。在做试管婴儿操作时，医务人员需要采取严格的防护措施，以确保其自身和患者的安全。
另一方面，乙肝病毒在怀孕期间可能会通过自己体内传播给胎儿。如果乙肝病毒在孕妇体内活跃，并且没有得到有效治疗，存在一定的风险将乙肝病毒传染给胎儿。在做试管婴儿前，建议对感染者进行适当的治疗和管理，以降低感染风险。
下表列出了常见的乙肝感染者试管婴儿前评估指标及其要求：
| 评估指标 | 要求 |
|---|---|
| HBsAg | 阴性 |
| HBeAg | 阴性 |
| HBV-DNA | 低于特定阈值 |
| Anti-HBs | 阳性 |
| Anti-HBe | 阳性 |
| Anti-HBc | 阳性 |
如果乙肝感染者的血清学指标和病毒活动性均达到要求，免疫功能正常，并且经过专业医生的综合评估认为适合做试管婴儿，那么可以考虑做试管婴儿。
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