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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
严顾问 · 全民优选生殖顾问
2025-01-28
保胎是走生育险的,一般国家对于不同的人群有着不同的保险政策,像孕妇整个孕期的费用主要就是靠生育险来报销,而医保主要适用于普通人的住院费用或者是免费获取一些特定的药品。为了节约精力和时间,孕妇可以提前做好生育险报销的材料准备,这样能更加方便。
一般女性生孩子报销是属于生育险范畴,不能走医保报销。医疗保险的报销比例与范围如下:
1.门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分;
2.结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销比较高数额为2万元;
3.参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
目前来说我国对于新农合和职工医保都出台了相关的住院报销政策,不过需要注意的是,女性如果是因为保胎住院,那么是不可以走生育险的,只能通过医保来进行报销。保胎住院职工医保报销的详细比例如下:
1.一级医院,达到起付标准后与比较高支付限额之间的部分报销比例为90%;
2.二级医院,起付标准至10000元内的部分按85%的比例报销,超出部分比较高支付限额之间的报销比例为90%;
3.三级医院,起付标准至5000元内的部分按80%的比例报销,5000元-10000元部分按85%的比例报销,10000元以上到比较高支付限额之间的部分按90%。
医保能报销的比较高比例各地可能会存在一定的差异,因此上述提供的比例也只是供大家参考,具体的报销比例还是要详询当地相关机构。同时,保胎住院是属于医保报销范围内的,不论是职工医疗还是新农合,都是可以报销的,不过可能报销的比例有所不同。
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