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张医生 · 全民胚胎学家
2025-01-28
即所谓的肌瘤"红色变性",对于事先不知道孕期偶然发现肌瘤的,不必慌张、不必担心,这种肌瘤合并妊娠一般不会有任何影响。除个别情况,如果肌瘤位于宫颈部位,有可能会阻碍产道,而造成难产,增加剖宫产的风险,但这种情况非常罕见。有时肌瘤在妊娠中会发生红色变性,引起妊娠期腹痛。处理这种情况,一般通过抗生素抗感染、前列腺素抑止剂治疗,很快会好转。
子宫检测出肌瘤做试管还是有些影响,尤其是比较大的子宫肌瘤,若是持续时间比较长,就会造成试管失败,要是肌瘤位置在粘膜下,且体型也比较大,就会影响胚胎着床,建议在做试管之前根据瘤的大小进行切除,然后在试管,这样成功率会比较高,而且在怀孕期间可能会出现红色变性,造成局部产生坏死或严重等症状,这些都会影响到胎儿成长,甚至是流产。
有些肌瘤会跟胎儿争养分,“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外肌瘤可能会导致胎位异常,正常分娩时一般为头位,有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。怀孕后发现子宫肌瘤要多注意肌瘤随着孕期的增加的大小变化,孕后发现子宫肌瘤将会出现剧烈的疼痛,因为疼痛会增加胎位不正、胎盘早剥、产后出血等发生率。孕期发生子宫肌瘤一般不建议手术剔除,但出现浆膜下肌瘤蒂扭转,肌瘤异常增大,肌瘤压迫邻近器官等状况要进行手术治疗。
子宫肌瘤腹痛:妊娠期间子宫肌瘤可能生长,对妊娠的影响主要是子宫肌瘤变性坏死,子宫肌瘤扭转,直接干扰胎儿发育。建议患者通过微创手术切除子宫肌瘤。日常生活中多休息,不要参加一些剧烈运动。
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。很少会发生恶变,恶变率大约是0.4%-0.8%。子宫肌瘤按照生长部位分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌壁间肌瘤是生长在子宫肌壁内的,也是最多见的子宫肌瘤,浆膜下的肌瘤突出于子宫表面,粘膜下的肌瘤突向宫腔,向子宫黏膜层发展,可成为异物引起子宫收缩出血。
一般来说,子宫肌瘤通常是从小到大,在观察中如果肌瘤在短时间内迅速长大或伴有不规则阴道流血和腹痛时,甚至子宫肌瘤发生了变性,比如玻璃样变、囊性变、红色变,甚至是肉瘤样变,就应考虑恶变的可能。
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