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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
梁医生 · 全民医学生殖中心
2025-01-27
具有生育要求的妇女,手术治疗是输卵管积水的最佳选择。外科治疗方法包括:输卵管伞端造口、输卵管近端结扎+远端造口、输卵管切除和输卵管栓塞。一些研究发现,很多采用简单的伞端造口的病人术后不久就会出现积水复发。随著医疗科技的发展,辅助生殖技术的出现,输卵管切除或结扎已成为输卵管积水的较好选择。但输卵管切除会影响卵巢的血液供应,导致卵巢储备减少。如果卵巢储备不佳并伴有输卵管积水,应先保存胚胎,然后处理输卵管近端结扎+远端造口或输卵管栓塞术。
输卵管积水是输卵管病变比较严重阶段的表现,再通是不可能解决积水的,介入是无效治疗。输卵管切除术后易影响卵巢血供,造成卵巢功能下降,进而导致试管婴儿的成功率下降;若行输卵管近端离断+伞端造口术,手术需全身麻醉,有一定的创伤和风险,且术后积水也容易复发,其性价比远比试管婴儿低;若做试管婴儿不处理输卵管积水,试管婴儿的妊娠率低、流产率高、宫外孕发生率高。
在女性出现双侧输卵管积水后,除了一些轻微的症状之外,最大的危害就是造成患者不孕。为了避免这种情况的发生,患者就可以使用服用药物进行物理治疗,还可以通过疏通术,造口术等方式来消除积水,使双侧的输卵管恢复正常的生理功能,增加自然怀孕的几率:
1.保守治疗。对于双侧输卵管积水程度还不算严重的患者就可以使用这种方法进行治疗。患者在进行基本检测之后,确定身体并不其他炎症或者病变存在,就可以通过中西医相结合的方式,采取口服中药或者西药,外用物理治疗的方法消除体内的积水;
2.疏通术。对于积水比较严重的患者就可以采用此种方法进行治疗,由于手术的整个过程都处于可视状态,所以患者体内的积水就可以得到精确的消除。对于女性来说,这种方法对治疗双侧输卵管积水是非常不错的,因为在手术后可以得到彻底的恢复,手术带来的创伤也特别小,保证了患者可以在术后尽快恢复正常的工作和生活;
3.造口术。这种治疗方法对于已经出现不孕症状的患者来说始终不错的选择,在手术时,患者的积水可以得到精确的测定并清除。在手术后,患者会恢复正常的输卵管功能,也不会出现任何并发症的情况。
如果输卵管的纤毛功能比较好,可以通过做腹腔镜下输卵管成形术治疗,一般可以恢复输卵管功能,正常备孕。但是如果积水囊壁比较厚,或者是纤毛消失,治疗的效果可能会比较差,会影响到正常的怀孕,此情况可以通过试管婴儿辅助生殖技术助孕。
双侧输卵管积水能自然怀孕的前提是要去医院积极的接受治疗,可以通过手术进行治疗,但一定要遵从医嘱服药,不要自己盲目的服药,避免产生一些不好的后果。总之,先去医院检查,明确病因,对症下药,通过最合适的治疗的方法进行治疗,从源头上解决积水的产生。
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