囊胚移植并不适合每一个人,移植囊胚可以移植几个?！

试管移植囊胚的成功率比胚胎要高很多，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于受精后的5－7 天，移植后着床的速度比胚胎要快，潜力要高，而且不易形成多胎，风险比胚胎要小，成功率却比胚胎要高。但是囊胚也有适应情况和禁忌情况，那么什么情况下要选择囊胚移植呢？

移植囊胚的风险比胚胎低

囊胚移植的适应人群

1.年龄小于35岁，卵巢储备好，获卵数理想，预计可以培养成功获得囊胚的患者；

2.原因不明的多次IVF失败，胚胎质量较好而移植失败，怀疑胚胎发育潜能受限的患者；

3.需做胚胎活检的患者，如PGD(染色体异常)患者，为等待PGD结果而进行囊胚培养；

4.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境变得更适合囊胚的患者。

囊胚移植的禁忌人群

1.生殖道急性炎症者；

2.盆腔有严重粘连者；

3.有心、肺疾病等腹腔镜手术禁忌症者；

4.严重少、弱精症者。

不是每一个女性都适合进行囊胚移植

囊胚移植的优势

1.激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关。在延长培养的过程中可自然淘汰没有发育潜能或携带异常染色体和基因的胚胎，只有质量好的胚胎才能发育成囊胚；

2.胚胎发育与子宫内膜更加同步化：囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境，具有较高的种植能力；

3.减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率较高，可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可降低多胎妊娠率；

4.囊胎培养为分裂期胚胎活检、进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

囊胚发育

卵子受精后，一般在五天后就有可能发育至囊胚期，细胞间开始形成囊胚腔，内充满液体。囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。

卵子受精5天后就可能发育至囊胚期

内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胎儿后续发育提供营养。目前应用广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态（发育速度）、内细胞团（内涵）和滋养外胚层（颜值）的发育对囊胚进行评估。

大量文献证实内细胞团的大小和质量与种植率存在密切关系。另外，过去认为滋养层细胞对种植率影响不大，但近几年的研究发现，滋养层的质量对种植率的影响甚至要大于内细胞团，这一观点也被实验数据所验证。

不同的胚胎发育速度也是不一致的，有的胚胎可能在6～7天才能形成囊胚。虽然都跑到了终点，但较早形成的囊胚可以获得更好的妊娠。

囊胚培养技术已比较成熟，在某些医疗中心囊胚的形成率可达60%，但即使是优秀的胚胎师也无法准确预计囊胚的形成，没有囊胚形成使得无胚胎移植的情况也时有发生。

此外，也有文献说，囊胚培养的子代出生体重偏重，对人类以后发展影响还需要更多的研究哦！不过不用担心，目前培养囊胚的策略主要指针对卵巢储备好的女性进行再次优选胚胎，当然也适用于反复种植失败的患者，医生会根据你的具体情况，给出科学的个体化建议！

目前国内试管婴儿的成功率普遍在45%左右，这是移植胚胎的成功率，而移植囊胚的成功率某些医院可以达到65%以上。囊胚比胚胎更有潜力，更容易着床，因此有很多人在做试管时都要求养囊，移植囊胚，但是囊胚移植并不适合每一个人，有部分人群就不能移植囊胚。

移植囊胚着床率比胚胎要高