多种促排卵方案分析,临床上常用的促排卵方案！

试管婴儿进周后，医生会根据患者的年龄、AMH、性激素六项、前期体检报告等制定适合自己的促排方案。不过很多初次进行试管婴儿治疗的患者会疑惑：促排卵方案到底有哪些？哪种适合我？到底该如何选择？别着急，下面告诉你答案！

促排方案介绍

短效激动剂长方案

1. 1. 对象：作为目前控制性卵巢刺激中使用最普遍的方案，主要适用于年龄＜35岁，卵巢条件好，卵巢储备功能比较理想或多囊的备孕人群；
2. 2. 时间：在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，从降调至约一个月，虽然时间略长，但比其他方案促排效果佳，因此，是促排卵中常用的方案之一；
3. 3. 流程：第一阶段是降调节治疗，方法是一次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。第二阶段是促排卵治疗，一般促排8~12天左右，卵泡大小达到18~20mm，即卵泡成熟，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针过后36小时之内必须。

长效激动剂长方案

1. 1.  对象：主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH（促黄体生成素）的患者，以及多囊卵巢综合征（PCOS）或反复失败的备孕人群；
2. 2. 时间：该方案需要的时间较短效激动剂长方案多1个月，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月；
3. 3. 流程：月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射，连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与短效激动剂长方案相同。

短效激动剂短方案

1. 1. 对象：该方案适用于年龄大且卵巢储备功能比较弱，卵巢功能比较差的患者，使用长方案后卵子数量变少的患者一般建议选用短方案；
2. 2. 时间：相对于长方案，短方案没有降调节阶段，直接开始用促排卵药物。所需时间前后大约10~15天；
3. 3. 流程：月经第2天或者第3天开始用降调（CnRHa），同时给予促性腺激素至注射HCG，8~12天卵泡达到成熟，安排手术。

拮抗剂方案

1. 1. 对象：可用于各种人群，尤其适用于PCOS的患者，可以大大减少PCOS患者出现卵巢过度刺激的风险。对于卵巢功能减退者，应用拮抗剂方案可以更贴近卵泡自然生长状态，减少Gn用量；
2. 2. 时间：持续时间与短效激动剂短方案相似，前后约需10~15天的时间；
3. 3. 流程：该方案不需要控制女性垂体进行降调的环节，主要是利用GnRH-a的激发作用，通常从月经第2天开始使用短效激动剂直至注射hcG日，第3天开始使用Gn促排卵。

微刺激方案

1. 1.  对象：该方案适用于卵巢低反应人群、高反应人群；
2. 2. 时间：微刺激方案促排时间较短方案更短，大多数微刺激方案促排只需要7天左右的时间；
3. 3. 流程：通过使用小剂量、短疗程地使用外源性的促性腺激素，配合添加GnRH拮抗剂、雌激素受体拮抗剂或芳香化酶抑止剂的促排卵方案。

自然周期方案

1. 1. 对象：年纪较轻，有充足的时间备孕人群；年龄大、卵巢功能减退，应用促排卵药物不能实现更多获卵者；对促排卵药物出现排斥、过敏，或者不愿意使用促排卵药物完成试管婴儿周期的备孕人群；
2. 2. 流程：一般不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，但必须通过临近排卵期反复监测LH峰预估排卵时间，以便获取成熟卵细胞，获卵率相对较低，但对卵巢几乎无外源性药物刺激，卵子状态更加接近自然。

一般来说，促排卵的目的是对不排卵或排卵不规则的求助者达到治疗作用，以及促进多个卵泡发育，增加妊娠机会。因此在促排方案的选择上，没有比较好，只有合适，一定要配合医生工作，不能自己想当然。