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于顾问 · 全民医疗顾问
2025-01-23
通常情况下,子宫内膜转化分为人工周期和自然周期两种情况。在人工周期中,当子宫内膜厚度超过8mm时,需要添加孕酮;在自然周期中,排卵后添加孕酮。子宫内膜转化后,子宫具有适合胚胎生长的基本条件。因此,子宫内膜转化非常重要。
试管婴儿移植前灌注治疗是为了改善试管患者子宫内膜的环境,提高试管婴儿的成功率。灌注治疗又称“宫腔灌注”,主要是针对子宫内膜受损、反复移植失败、多次自然流产等试管患者,往试管患者的宫腔内注射人绒毛膜促性腺激素,从而改善子宫内膜环境,提高胚胎移植后的着床成功率。另外,试管婴儿移植前灌注治疗后可能会出现腹部酸痛不适、恶心、阴道出血等症状,若是灌注治疗后出血较多,患者要及时就医。
其实所谓的转化内膜,就是通过孕激素的作用,将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥,使得胚胎们更容易扎根生长。
在自然状态下的月经周期中,子宫内膜是存在“种植窗”的,一般在月经周期的20-24天,持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间,子宫内膜可以接受胚胎的植入,对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。
因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节,模拟自然状态下,将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中,常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。
排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。
试管婴儿中的cet其实是指的胚胎移植的类型,就是冻胚移植。胚胎的类型有鲜胚、囊胚、冻胚,冻胚顾名思义就是保存的胚胎,通常是将胚胎以玻璃化的方式保存在零下196超低温状态之下,待卵巢和子宫恢复,大概3-6个月左右才能移植。冻胚通常用于第一次移植失败,或者是为暂时不适合移植的情况,移植成功率达50%左右。
冻胚需要解冻复苏,成功率在90以上,移植之后大概3~7天左右就会着床,不过部分患者可能会出现过早或者过晚的情况,个体具有差异性,准确的验孕方式是在14天之后去医院抽血查hcg的含量确定。相对于鲜胚移植来说,冻胚移植具有一定优点与缺点,具体如下:
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