肠镜有没有必要做无痛-做肠镜一定要做无痛的吗！

人体的大肠是弯曲的，肠镜通过这些弯曲，拐弯的时候，有可能损伤肠管，严重的可引起肠穿孔。而无痛肠镜由于打了麻醉药，患者没有感觉，可能会导致一些问题发生。下面我们一起来了解一下不推荐无痛肠镜的原因：

1、麻醉药过敏反应

麻醉药过敏轻度的患者只会出现皮疹，发热等不适，严重的可出现呼吸困难，过敏性休克，甚至危及生命。所以，无痛肠镜室都配备有抢救措施，呼吸机，气管插管装置，肾上腺素等急诊抢救药物。

2、心脑血管意外

常见于既往有冠心病，脑梗，脑出血的患者，麻醉药对心率和血压可能会有一定的影响，有严重心肺功能障碍的患者，身体可能无法耐受麻醉和肠镜检查，麻醉可以诱发心肌缺血，严重的可出现急性心肌梗死，脑缺血可出现脑供血不足，脑梗死等等。所以，无痛肠镜检查之前，麻醉医生会对患者做一个全面的评估，如果心肺功能较差，就做不了无痛的肠镜。

3、肝肾功能损害

麻醉药需要经过肝脏代谢，通过肾脏排出体外，麻醉医生需要询问患者的体重，计算麻醉药用量。如果有严重的肝肾功能不全，不建议做无痛肠镜，以免加重对肝肾功能的损害。

4、肠穿孔

任何事都是有利有弊的，无痛肠镜痛苦小的同时，也会带来另一个问题，因为患者没有知觉，肠镜检查的时候，患者无法和医生进行沟通。做普通肠镜的时候，如果出现肠穿孔，患者会立即感觉到疼痛，可以马上进行处理。

无痛肠镜和普通肠镜操作方式相同，均是将结肠镜经肛门进入体内进行检查或治疗。但无痛肠镜是采用麻醉手段，使患者沉睡后完成检查，有一定的风险。普通肠镜虽风险低，但是患者在检查过程中会产生不适。肠镜是无痛好还是普通好，我们一起来看一下：

无痛肠镜优点

1. 减轻疼痛感：无痛肠镜在做检查的时候会注射麻醉药物，在麻醉状态下做检查一般不会产生明显疼痛，对疼痛耐受度比较低的人群，可以选择这种方法来做检查，也能尽量避免患者出现恐惧感；
2. 操作方便：无痛肠镜操作起来比较方便，是利用一种肠镜，通过肛门进入到肠道当中来进行检查，整个检查过程时间较短，一般只需要3-5分钟；
3. 确诊率比较高：无痛肠镜观察较清晰，通常可以检查出肠道的微小病变，对于不能确定性质占位性不变，也可以通过肠镜来做检查，可以选择病理活检的方法来确定其性质。

无痛肠镜缺点

1. 麻醉过敏：每个人的体质不一样，有一部分的人群在使用麻醉药物之后有可能会产生麻醉药物过敏，会导致呼吸困难和呼吸急促，甚至还会威胁到生命；
2. 肠黏膜受损：在无痛胃镜检查的过程中，如果操作不当，也可能会对肠道黏膜造成一定的损伤，导致胃肠道黏膜破裂和少量出血，严重时还可能会导致肠穿孔，也会引起腹部剧烈疼痛。

普通肠镜优点

1. 费用相对低：普通肠镜检查的费用里没有麻醉这一块的费用，相对于无痛肠镜检查要便宜很多；
2. 预约较快：由于不需要麻醉医生参与检查前评估病情和检查中跟台配合，所以预约等待检查的时间通常较短；
3. 并发症风险小：患者在检查中是全程清醒的，当医生往肠道内充气等操作导致患者出现腹胀腹痛反应时，患者可及时与医生沟通，及时停止相关操作。

普通肠镜缺点

普通肠镜在检查时，会产生不适感，比如胀痛、牵拉痛等都是常见情况。因为肠道内百转千回，在通过肠道转弯处时，就容易产生疼痛感。

普通肠镜可适合所有存在肠道问题的人进行检查。但是，无痛肠镜在则不相同，由于其使用了麻醉药剂，所以无痛肠镜存在一定麻醉风险，并不适合所有人。对于药物过敏、心脑血管病或其他基础病的患者来说，医生并不建议进行无痛肠镜检查。

其实并不建议患者做无痛肠镜，因为无痛肠镜会需要使用麻药，很可能会出现过敏反应，而且有心脑血管疾病的人群如果做无痛肠镜，还可能会引发梗死等问题，即使是普通患者，也可能会因为药物使用问题，出现肝肾功能损害的情况，所以说比较好不要做无痛肠镜。