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内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
Ethan · 美国三代试管医院 - 生育顾问
2025-01-22
胚胎移植25天突然出鲜血、带血块是不正常的,可能是出现先兆流产,但也不排除是存在盆腔炎、阴道炎、宫外孕等,着床失败,并且发生了生化妊娠,或是宫外孕或者是先兆流产的征兆,体内激素水平低下就会导致出血。需要立即就医,可以通过血常规、腹部B超等检查进行明确。
胚胎移植28天孕妇如果存在子宫内环境差、胚胎发育不良等情况,可能导致先兆流产,孕妇会突然出现阴道出血,观察可能有血块,伴有小腹疼痛不适,如果不及时处理可能导致流产。需要妥善休息并遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮注射液等,以进行保胎治疗。
有盆腔炎病史者如果炎症较为严重,可能会累及子宫,导致宫颈、子宫内膜等发生感染,严重时局部黏膜可有糜烂、出血,还可能会有血块,可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、头孢地尼分散片等药物,以控制感染情况;
胚胎移植28天者如果不注意会阴部卫生、不及时更换衣物等,可能引发阴道炎,炎症刺激导致阴道黏膜损伤,可能会突然出血,黏膜组织脱落并随血液排出而带血块,伴有阴道瘙痒、尿频、尿痛等不适,可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶等药物。
在治疗期间,要卧床休息,避免剧烈运动,如果是异位妊娠,就可以选择进行输卵管切除术、输卵管造口术等手术治疗,如果保胎治疗无效,则需及时行清宫手术
案例分析:我结婚5年了,一直没有孩子,医生建议我做试管婴儿,现在我做了试管而且成功怀孕了,我很感谢我的主治医生,但是问题是现在有一些多余的胚胎,我想放在医院保存,想知道保存胚胎医院会保存多久呢?有没有时间限制?通常多少年完成移植比较好的?
保存后数月内用于治疗的胚胎,短期保存时间一般不会超过6个月,如果由于某种原因无法使用胚胎通常能够保存20年左右,虽然我国目前没有相关立法和规定明确指出胚胎保存时限,但是依据《保存胚胎保存时限的中国专家共识》建议,胚胎保存6年内不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率等情况,胚胎保存时限建议不超过10年,能够在10年内移植是比较好的。
保存胚胎的保存时间最长可以达到20年以上,保存的时间和胚胎质量之间没有关系。因为进行试管婴儿的女性,可能进行了受精卵培养,但是身体暂时还没有调整到移植的最佳状态,就可以通过胚胎保存的方法,暂时将胚胎进行保存。而且有的女性暂时不想怀孕,可以先进行受精卵培养,保存,等到想要怀孕的时候,进行胚胎移植,就可以完成受孕。目前的医疗条件,对于胚胎保存并没有太大难度,关键是在保存和胚胎复苏的过程中,容易对胚胎质量产生影响。单纯性的胚胎保存,目前的技术水平保存20年左右,是没有问题的。
目前保存胚胎技术是一项非常成熟的技术,理论上来说,可以将胚胎保存20多年,但由于胚胎质量以及多方面不确定因素,解冻复苏的成功率并不能完全达到100%,只有70%-80%左右,因此,一般是不建议长时间保存,需要在存放10年以内移植比较好,因为此时的胚胎质量相对较好。
案例分析:我今年34岁了,多年的不孕不育让我不再期望生孩子了,但是在朋友介绍了试管婴儿之后,让我有了新的希望,而我现在已经成功进入试管婴儿治疗周期了,但是就在前段时间我因为子宫内膜不过关导致没有及时移植鲜胚,所以现在只能将胚胎先进行保存,不过我有点疑惑的是这个优质保存胚胎,是医生在解冻后直接给我移植吗?还是说这个胚胎要解冻之后,还要继续培养2至3天才能进行移植呢?
优质保存胚胎在经过-196度的液氮中保存前,就已经是属于第三天可移植的优质胚胎,此外由于保存期间的胚胎活性是处于静止状态的,所以在此期间并不会对胚胎造成不好的影响,而在患者需要移植时,医生是可以先将胚胎解冻复苏后,再直接移植到患者体内,此时也不需要在解冻后再培养2至3天了,不过若想要将冻胚进一步发育成囊胚的情况下,那么也是可以将优质保存胚胎再培养几天,即可得到囊胚。
一般情况下,将试管婴儿培育第三天的优质胚胎在进行保存后,即可得到优质保存胚胎,而经过保存的胚胎在质量上与鲜胚没有什么区别,其主要的区别也只是在于两种胚胎的适用情形不同,从而得到不同的试管移植成功率,此外对于优质保存胚胎的直接移植,或是解冻后的再培养,还需要根据医生的指导下进行。
优质保存胚胎在解冻之后就可以当日进行移植到女性宫腔内,一般不需要解冻后再培养2至3天,不过对于患者有瘢痕子宫等特殊的情况下,可以将优质保存胚胎在解冻后再培养2至3天,使其形成囊胚再进行移植,这样能够提高试管移植的成功率。
优质保存鲜胚胎若是不选择直接移植的话,那么可以在解冻后再培养2至3天,从而得到囊胚,由于体外培养时间比较长,所以可以淘汰质量不好的胚胎,进而增加胚胎的种植率,让移植后成功率更大。
总的来说,冻胚是将培养好的胚胎进行保存后待机移植,而囊胚则是在三天的胚胎上再培养2至3天,一般来说二者没有明显的优劣之分,主要根据患者的不同情况而灵活选择,所以患者可以听从医生的建议,以此来选择直接移植解冻后的优质保存胚胎,还是将冻胚在解冻后再培养2至3天,得到囊胚再进行移植。
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