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内容仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。
章医生 · 全民生殖医学专家
2025-01-18
ABO溶血病主要发生在母亲为O型血，而胎儿为A型或B型血的情况下。这是因为自己体内内的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面的相应抗原结合，引发免疫反应，导致胎儿红细胞破坏，进而产生一系列临床症状。
ABO溶血病检查项目主要包括：
1. 血型鉴定：确定母亲及胎儿（通过父亲血型推断）的血型。
2. 抗体筛查和特异性鉴定：检测自己体内血液中是否存在针对胎儿血型的抗体，并明确抗体种类。
3. 直接抗人球蛋白试验(DAT)：用于检测新生儿红细胞表面是否附着有来自自己体内的免疫性抗体。
4. 游离抗体试验：检测血浆中有无游离存在的免疫性抗体。
5. 血清胆红素测定：间接反映溶血程度，当溶血发生时，血清未结合胆红素升高。
6. 网织红细胞计数：溶血时骨髓代偿性增生，网织红细胞比例增加。
7. 肝功能检查：了解肝脏对胆红素代谢情况。
8. 血常规：观察红细胞数量、血红蛋白浓度等指标变化。
9. 胎儿脐带血穿刺：直接获取胎儿血液样本进行相关检查。
10. B超监测：定期进行胎儿生长发育及羊水量等情况评估。
11. 羊水检查：通过羊水胆红素含量判断胎儿溶血程度。
12. 外周血涂片：观察红细胞形态改变，如球形红细胞增多提示溶血可能性大。
正常参考值范围如下：
- 抗体筛查阴性；
- DAT阴性；
- 血清总胆红素＜17.1μmol/L，直接胆红素＜6.8μmol/L；
- 网织红细胞百分比成人0.5%-1.5%；
- Hb成人男性120-160g/L,女性110-150g/L；
- 红细胞计数成人男性4.0-5.5×10^12/L,女性3.5-5.0×10^12/L；
- 肝功能指标正常范围内。
需要注意的是，上述指标并非孤立存在，需结合临床表现及其他辅助检查结果综合判断。对于疑似ABO溶血病患者，应及时就医，在专业医生指导下制定合理治疗方案。
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