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陈顾问 · 医学生殖中心 - 生活顾问
2025-01-17
根据现行的河南试管费用报销政策来看,职工医保的报销比例为70%,居民医保报销比例为60%,两者差距并不大。但是需要注意,目前河南纳入医保报销范畴的8个辅助生殖项目和4个加收项目,都是按照乙类支付方法进行报销,也就是需要先自行支付10%的费用,剩余费用纳入医保计算,虽然没有设置报销限额,但是大部分项目都只能报销2次。
河南近日公布了一项新的医疗保险政策,将部分辅助生殖类医疗费用纳入医保报销范围,并将于9月1日正式实施。根据最新的政策来看,其报销比例如下:
对于异地就医报销的规定也需要特别注意。根据通知的内容,河南省内可以异地就医报销,但是如果涉及到跨省就医,目前还不支持。也就是说,如果河南省的夫妇到外省就医,发生了辅助生殖费用,是不能报销的。
虽然我国目前的医疗政策正在不断地完善之中,但是对于辅助生殖技术方面仍然还有待加强,截止到2025年6月,河南省郑州市并没有将试管婴儿技术纳入医保的范围,一切费用均需患者自己承担,但是由于北京等地的辅助生殖技术已经被纳入了医保,所以相信河南郑州离这一天也不远了,下面是官方关于郑州试管婴儿报销的相关回应。
目前,我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网,全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,覆盖面稳定在95%以上。随着人民群众对健康福祉的美好需要日益增长,医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现。
总书记强调,坚持实事求是,既尽力而为、又量力而行,把提高社会保障水平建立在经济和财力可持续增长的基础之上,不脱离实际、超越阶段,在当前情况下,基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障,着力满足基本医疗需求。
为了加强基本医疗保险基金的支出管理,原国家劳动和社会保障部等部委联合制定了《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》,其中规定“各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目,“体内授精-胚胎移植技术”等辅助生殖项目因此未被纳入我省医保基金支付范围。
随着我国社会经济的不断发展和全民医疗保障制度改革的持续深入,2025年5月国家医保局办公室印发了《关于北京市医疗保障局将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的函》,允许北京市医保局将“胚胎移植术”等16项治疗性辅助生殖类项目纳入北京市医保支付范围。
下步,我局将根据国家医保局要求,尽快制定工作方案,明确准入条件、规则和流程,在组织专家充分论证的基础上,争取年内将部分“临床必需、技术成熟、安全有效、费用适宜”的治疗性辅助生殖项目纳入我省医保支付范围。
试管婴儿技术被视为一种现代人工助孕技术,而非疾病治疗范畴,因此通常不在基本医疗保险的报销范围内,相关费用一般由患者自行承担,不过,在特定情况下,可能可以通过生育保险或医疗保险按比例报销,下面是各市区的详细政策说明:
综上所述,河南各市的试管婴儿费用一般不在医保报销范围内,但特定情况下可能有一定报销或经济免费,具体政策需结合当地规定和个人情况而定。
截至2020年12月31日,河南经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构 | |
医院名称 | 医院地址 |
开封市妇产医院 | 河南开封鼓楼区寺后街36号 |
郑州大学第三附属医院 | 河南郑州二七区康复前街7号 |
河南中医药大学第一附属医院 | 河南郑州金水区人民路19号 |
新乡医学院附属中心医院 | 河南新乡卫滨区金穗大道56号 |
新乡医学院第三附属医院 | 河南新乡红旗区华兰大道东段83号 |
南阳市中心医院 | 河南南阳宛城区工农路312号 |
开封市医学科学研究所附属医院 | 河南开封丁角街1号医科所 |
南阳市第一人民医院 | 河南南阳卧龙区人民路12号 |
漯河市第一人民医院 | 河南漯河人民东路54号 |
联勤保障部队第九八八医院 | 河南郑州中原区郑上路602号 |
河南罗山县人民医院 | 河南信阳罗山县九龙大道 |
郑州大学附属洛阳中心医院 | 河南洛阳西工区中州中路288号 |
郑州大学第一附属医院 | 河南郑州二七区建设东路1号 |
洛阳市妇女儿童医疗保健中心 | 河南洛阳西工区玻璃厂路12号 |
郑州大学第二附属医院 | 河南郑州金水区经八路2号 |
平原省妇幼保健院 | 河南新乡和平大道中段(体育中心北面) |
河南信合医院生殖医学中心 | 河南信阳固始县番国大道66号 |
河南科技大学附属黄河医院 | 河南三门峡湖滨区和平西路2号 |
洛阳不孕不育症医院 | 河南洛阳老城区中州中路38号 |
安阳市儿童医院 | 河南安阳解放大道92号 |
平顶山市第四人民医院 | 河南平顶山湛河区开源路南段28号院 |
濮阳市妇产儿童医院 | 河南濮阳开州路南段路东 |
河南中医药大学第三附属医院 | 河南郑州金水区东明路63号 |
郑州陇海妇产生殖医院 | 河南郑州管城回族区陇海东路303号 |
河南周口市中心医院 | 河南周口川汇区人民路东26号 |
河南信阳圣德医院 | 河南信阳羊山新区河南圣德医院13号楼 |
驻马店市中心医院 | 河南驻马店驿城区中华路西段747号 |
河南省人口和计划生育科学技术研究院 | 河南郑州金水区经五路26号 |
河南大学附属郑州妇产医院 | 河南郑州金水区金水路41号 |
河南省人民医院 | 河南郑州金水区纬五路7号 |
焦作市妇幼保健院 | 河南焦作民主中路158号 |
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