试管一次失败需要检查哪些？

当试管一次失败后，有几个关键的检查项目可以帮助确定失败的原因以及进一步采取行动。

是对胚胎质量的评估。如果胚胎质量较差，则可能导致着床失败或早期流产。通过对未着床或流产胚胎进行染色体检测（PGT-A）和基因突变筛查（PGT-M），可以了解是否存在染色体异常或遗传突变，并帮助选择更健康的胚胎进行移植。

是子宫腔形态和内膜厚度的评估。子宫腔形态异常或内膜过薄可能会影响着床和胚胎发育。通过经阴道超声检查或宫腔镜检查，可以评估子宫腔形态是否正常，并通过内膜厚度测量确定内膜是否足够厚实。

还需要进行激素检查。激素水平的不平衡可能会影响卵巢功能和卵子质量，从而导致试管失败。通过血液检查可以评估促排卵药物的使用效果、卵巢功能是否正常以及是否存在激素失调等问题。

男性精液分析也是必要的。虽然试管婴儿主要是针对女性的治疗方法，但男性因素也可能对成功率产生影响。通过精液分析，可以评估精子数量、活力和形态等指标，以确定男性因素是否存在问题。

在试管一次失败后，需要进行胚胎质量评估、子宫腔形态和内膜厚度的评估、激素检查和男性精液分析等多个方面的检查来确定失败原因，并制定下一步的治疗计划。

胚胎质量评估

要对试管失败时留下的胚胎进行染色体检测（PGT-A）和基因突变筛查（PGT-M）。这些检查可以帮助确定是否存在染色体异常或遗传突变，从而选择更健康的胚胎进行移植。如果发现胚胎质量较差，可能需要考虑使用助孕或精子来提高成功率。

还可以通过评估胚胎的形态特征来判断其质量。正常的胚胎通常具有均匀对称的细胞分裂和适当的细胞数量。如果发现胚胎出现异常，可能需要进一步研究并调整治疗方案。

子宫腔形态和内膜厚度评估

子宫腔形态异常或内膜过薄可能会影响着床和胚胎发育。经阴道超声检查或宫腔镜检查是评估子宫腔形态是否正常的主要方法。如果发现子宫存在异常可能需要进行手术矫正。

内膜厚度也是一个重要指标。适当的内膜厚度可以提供良好的生长环境供着床和发育中的胚胎使用。如果内膜过薄，则可能需要采取措施来增加内膜厚度，如调整药物方案或使用辅助措施。

激素检查

激素水平的不平衡可能是试管失败的原因之一。通过血液检查可以评估促排卵药物的使用效果、卵巢功能是否正常以及是否存在激素失调等问题。根据检查结果，可能需要调整药物方案、增加或减少剂量，并监测激素水平的变化。

在进行激素检查时还可以评估卵巢储备情况。卵巢储备指标包括抗氟烷酸抑止剂（AFC）、卵泡刺激素（FSH）和抗孕酮（AMH）等。这些指标可以帮助判断女性卵子质量和数量的情况，从而更好地制定治疗计划。

男性精液分析

虽然试管婴儿主要是针对女性的治疗方法，但男性因素也可能对成功率产生影响。通过精液分析，可以评估精子数量、活力和形态等指标，以确定男性因素是否存在问题。如果发现异常，可能需要进一步进行其他相关检查，并采取相应的治疗措施。

当试管一次失败后，需要进行胚胎质量评估、子宫腔形态和内膜厚度的评估、激素检查和男性精液分析等多个方面的检查来确定失败原因，并制定下一步的治疗计划。这些检查将有助于找出问题并采取适当的措施来提高成功率。