试管婴儿方案有哪些?试管婴儿方案有几种?
作者:全民健康网 时间:2024-01-01 浏览:170
试管婴儿方案有哪些?试管婴儿方案有几种?月经第3天抽血,进行B超检查。第5天开始用促排卵药,每3-5天复查血和进行B超检查,继续用促排卵药(平均8-10天)。B超检测卵泡成熟时,当晚注射HCG。36小时后促排卵。
试管婴儿方案有哪些
1. 长方案
这是一种常用的超促排卵方案。在前次月经周期的第21天,也就是黄体中期的时候,开始使用GnRHa。GnRHa类药物不会影响月经的来潮。GnRHa使用的第10天,即本次月经的第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡成熟,于当晚HCG注射36小时后即可促排卵。
2. 短方案
此种方案适用于年纪较大或者卵巢反应差的患者。一般在月经的第2天开始使用GnRHa;在月经的第3天开始使用促排卵药物,随时进行B超监测卵泡的生长情况,并抽血测定雌激素含量。根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量。卵子成熟当晚,注射HCG以促使卵子成熟;36小时后,即可促排卵。
3. 微刺激方案
试管婴儿方案有几种
第一,促排卵长方案。顾名思义,长方案是相对时间比较长的方案。从开始到促排卵大概时间14天。从经期第21天开始,每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节,降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排促排卵时间了。长方案适合于年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。
第二,促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。
月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,给于药物注射1-6个周期,最后一次用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后促排卵。
第三,促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法,主要适用于年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑止过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。
最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时促排卵。