移植后检查孕酮和hCG的意义,判断胚胎发育情况是其一
作者:全民健康网 时间:2024-08-16 浏览:91
移植后检查孕酮和hCG有什么意义?孕妇孕酮低非常危险。试管移植后频繁检查孕酮和hCG对于患者身体素质和胎儿发育情况有一定指导性参考意义,所以频繁检查也是为了确保胎儿能够在宫腔里更好的发育,对于患者而言是一件比较好的事情。
试管婴儿手术后,频繁检查孕酮和HCG水平对于提高治疗的成功率非常重要。通过定期检查孕酮、HCG等激素水平,可以更好地掌握孕妇体内激素水平的变化,并及时处理问题。此外,检查孕酮和HCG水平可以有效预测流产和其它并发症的风险,帮助医生制定适当的治疗方案,为孕妇提供比较好的孕期护理服务。
移植后检查孕酮和hCG的意义
孕酮和HCG数值在女性怀孕之后,会随着胎儿的逐渐发育出现一些波动。孕早期(12周前),妊娠黄体在HCG的作用下产生孕酮。在此期间,循环内源性孕激素并不随着HCG的升高而升高,往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大,即使测到孕酮水平低,也不一定能说明胚胎发育异常。
但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现,当P<15.9nmol/L(5.09ng/L)时,先兆流产会发展成为难免流产;当P <31.8nmol/L(10.19ng/L)时,流产率可达到100%,且多数为异位妊娠;当P>79.5nmol/L(24.37ng/L)时,可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为,妊娠4~7周,P<12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为,孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。
对于复发性流产患者,多数人存在黄体功能不全的问题,需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到,所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。
指标监测的相关释疑
- 瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量;
- 孕早期低水平孕酮不一定提示流产;
- 孕酮低也会HCG翻倍好;
- 超声检查的孕囊和胎心才是金标准;
- 8~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果;
- 孕8-10周前可选择动态监测血β-HCG。
正常宫内妊娠
- 0-2000mIU/ml时hCG翻倍的时间大约为48小时;
- 2000-6000mIU/ml时hCG翻倍时间约为72小时;
- >6000mIU/ml时hCG翻倍时间会超过为96小时。
HCG不翻倍是不是要流产
HCG倍增现象主要是在孕早期,所以试管移植后HCG不翻倍也不一定是要出现流产。在怀孕早期,由于HCG的基础数值比较低,在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高,即使胚胎发育良好,滋养层细胞一直在分泌HCG,也很难再实现翻倍了。
根据一项研究的数据显示,在正常发育的胚胎组中,孕5-6周的时候,有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增;到孕7-8周,只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好,在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。
另外,在怀孕的8-10周,HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L),从这个时候以后,再监测HCG,不仅不会再出现倍增,还会开始下降,到怀孕的中晚期,HCG水平已经降到峰值的10%了。
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