得了乳腺癌想生孩子怎么办？

得了乳腺癌想生孩子怎么办？为了患者的胎儿的健康，乳腺癌患者具备以下4种情况时，才可以考虑生育：⑴乳腺原位癌患者手术和放疗结束后。⑵淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患者手术后2年。⑶淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者手术后 5年。⑷需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗，待哺乳结束，再继续内分泌治疗。

生育力保存方法

根据乳腺癌患者的需求、病情及肿瘤治疗方案的不同，生育力保存的策略有所不同。

胚胎冷冻

胚胎冻存是目前世界公认的一种成熟的生育力保护方法，要求为已婚女性，涉及卵子获取、体内授精和胚胎冻存，妊娠率和活产率取决于患者的年龄和冻存胚胎数量。

卵子冻存

一般认为至少需要15个卵子才可能获得50%成功妊娠的机会。因此，为确保冻存足够数量的卵子，通常化疗前需要进行10～12天的促排卵，必要时需要多个周期促排。因此，选择卵子冻存的患者，需考虑病情是否允许化疗时间推迟至少14天。

卵巢组织冻存移植

患者放化疗前，通过腹腔镜微创手术或在治疗原发病进行盆、腹腔手术时，取适量卵巢组织，进行冻存，待原发病治愈或完全缓解，再将冻存的卵巢组织分批复苏移植回患者体内。因其既可恢复患者的生育力，亦可恢复其卵巢内分泌功能，是生育力保护最有前景的方法之一。

但需注意，乳腺癌是一种有复发风险的疾病，乳腺癌确诊时的年龄与复发风险相关。进行卵巢组织冻存的患者通常在40岁以下，卵巢组织冷冻保存年龄较小的女性在卵巢组织移植后的生育结局更好。

生育力保存方法

根据乳腺癌患者的需求、病情及肿瘤治疗方案的不同，生育力保存的策略有所不同。

胚胎冷冻

胚胎冻存是目前世界公认的一种成熟的生育力保护方法，要求为已婚女性，涉及卵子获取、体内授精和胚胎冻存，妊娠率和活产率取决于患者的年龄和冻存胚胎数量。

卵子冻存

一般认为至少需要15个卵子才可能获得50%成功妊娠的机会。因此，为确保冻存足够数量的卵子，通常化疗前需要进行10～12天的促排卵，必要时需要多个周期促排。因此，选择卵子冻存的患者，需考虑病情是否允许化疗时间推迟至少14天。

卵巢组织冻存移植

患者放化疗前，通过腹腔镜微创手术或在治疗原发病进行盆、腹腔手术时，取适量卵巢组织，进行冻存，待原发病治愈或完全缓解，再将冻存的卵巢组织分批复苏移植回患者体内。因其既可恢复患者的生育力，亦可恢复其卵巢内分泌功能，是生育力保护最有前景的方法之一。

但需注意，乳腺癌是一种有复发风险的疾病，乳腺癌确诊时的年龄与复发风险相关。进行卵巢组织冻存的患者通常在40岁以下，卵巢组织冷冻保存年龄较小的女性在卵巢组织移植后的生育结局更好。

乳腺癌是国内女性患病率第一的恶性肿瘤，60%以上患者发生在育龄期，而乳腺癌的系统治疗会给女性的卵巢造成损伤。所以，女性患者有生育计划的话，可以跟主治医生沟通，尝试生育力保存，目前常见的女性生育能力保存方法有胚胎冷冻、卵子冻存、卵巢组织冻存移植等三种。

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