痛经必须切除输卵管吗？

痛经必须切除输卵管吗？痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种；妇女常见的是原发性痛经,它在初潮后即开始,多为功能性,以未婚未育年轻女性多见,缘由很多,如精神因素,剧烈活动,不注意冷暖以及内分泌紊乱等,但主要的原因还是子宫内膜产生的前列腺素F2a过多所致。继发性痛经则在行经一段时间后方出现,多为器质性,常见原因有子宫内膜异位,盆腔炎,或戴节育环引起的。

痛经不是必须要切除输卵管的，但是因为b超现实的有子宫后壁肌层增厚，所以可能是有子宫腺肌病，这也是医生建议你做切除的原因，因为子宫内膜异位到肌层，它跟肌层的分界不清楚，挖除的话也挖不干净，所以这种情况我们还是选择保守治疗。左侧附件区的低回声可能是粘连，因为子宫内膜异位症容易合并盆腔粘连，目前没有看到明显的包块，没有明确手术指征。

子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种，它是子宫内膜异位到子宫肌层，整个子宫肌层增厚，来月经的时候子宫剧烈收缩，就会有明显的痛经，有些人还会有月经量过多。这个是没有办法根除的，所以通常是放置一个曼月乐环，通过每天定期释放孕激素，可以达到一个治疗痛经的作用。另外它可以治疗月经过多，因为它能够促进内膜萎缩，减少月经量。

当然也可以采取另外一个保守治疗的方法，就是口服避孕药。口服避孕药也可以达到治疗痛经的作用。比如说目前常用的优思明或优思悦都是可以的，在避孕的同时还可以治疗痛经和月经量过多。如果不想上环，也不想吃口服避孕药，那我们就吃止痛片，比如说布洛芬，从一来月经开始每8小时吃一片。