试管移植失败两次，没有着床，再次移植前要做哪些检查？

试管移植失败两次，没有着床，再次移植前要做哪些检查？当试管移植失败两次且没有着床时，需要进行一系列检查以确定原因，并制定下一步的治疗计划。以下是在再次移植前应该进行的一些常见检查。

内膜厚度检查

内膜厚度是影响着床成功率的重要指标之一。通过超声波检查可以测量子宫内膜的厚度和形态，以确定是否适合进行胚胎移植。通常情况下，在子宫内膜达到某个特定厚度后，才能保证胚胎能够成功嵌入并发育。

免疫学检查

免疫系统异常可能会干扰胚胎的着床过程。通过免疫学检查可以评估自身免疫功能和抗体水平，排除存在自身免疫性问题导致试管移植失败的可能性。这些检查包括：抗核抗体（ANA）测定、抗心磷脂抗体（aPL）测定、补体C3和C4等。

血液激素检查

血液激素水平的异常也可能会影响胚胎着床。通过检查卵巢功能、黄体功能和甲状腺功能等重要激素的水平，可以评估女性体内激素的平衡情况，排除存在激素失调导致着床困难的可能性。

遗传学检查

染色体异常是导致试管移植失败的常见原因之一。进行遗传学检查可以评估胚胎染色体结构是否正常。常用的遗传学检查包括PGS（Preimplantation Genetic Screening）和PGD（Preimplantation Genetic Diagnosis），它们可以帮助筛选出健康染色体结构的胚胎进行移植。

试管移植失败两次且没有着床时，需要进行内膜厚度检查、免疫学检查、血液激素检查和遗传学检查等一系列详细检查，以确定导致移植失败的具体原因，并采取相应治疗措施。这些检查有助于提高下一次移植成功率，并为夫妇带来更好的生育机会。