医生不推荐打四价疫苗,为何医生不建议打四价！

HPV疫苗（人乳头瘤病毒疫苗 ）

引入上海后，

不管是二价、四价还是九价

都“一针难求”。

2018年11月，依琳（化名）幸运地在华东医院预约上了四价HPV疫苗，顺利地接种了两剂疫苗后，如今却陷入了尴尬的境地：医院告知，第三剂疫苗缺货，无针可打。这让依琳很想不通，预约上了通常都会留有三剂，怎会缺货？医院是否将自己的第三针挪给她人用了？同时担心，逾期接种会否对健康有所影响。

实际上，预约上后又遇到烦恼的，还不止依琳一个人。

四价HPV疫苗打到第三针遇“断针”

2018年11月，依琳在华东医院的特需门诊预约接种了四价HPV疫苗，每剂疫苗的价格是803.5元，总共需要接种三剂疫苗，每针疫苗接种需间隔2-4个月的时间。

除了疫苗针剂的费用，依琳每次接种还需要缴纳258元或358元的特需门诊挂号费。

依琳说，自己之所以选择华东医院，就是看中了医院的牌子和名声。

虽然华东医院的挂号费是挺贵的，但是大医院总归比较靠谱、放心，而且特需门诊服务应该会好一些，所以即便比社区医院贵一些，我觉得也还是值得的。

在接种疫苗之前，依琳曾听朋友说过，香港发生过疫苗“断针”、供应不上的事情，朋友担心上海也会出现“断针”情况，特地嘱咐依琳在接种前要询问清楚医院能否保证“留针”（即接种首剂疫苗后，保留第二、三剂疫苗）。

依琳也按照朋友的叮嘱，向华东医院特需门诊部的护士咨询过自己的担忧，

我问她们会不会像香港一样‘断针’，她们告诉我说不会的，打了第一针，就能保证后面的两针，然后我才决定在华东医院接种疫苗。

依琳在华东医院接种了首剂疫苗后，拿到了一张疫苗接种卡，上面不仅写了这次接种疫苗的时间，还把后两剂疫苗的接种时间也标注上了。第二剂疫苗的接种时间在2019年1月，第三针疫苗的接种时间为2019年5月。

第二剂疫苗的预约接种同样非常顺利，接种完后，医生还特意提醒依琳，第三剂疫苗的接种时间在5月，让她不要忘记。依琳心中对于“断针”的担心也彻底放下了，她认定医院是会给受种者留针，保障疫苗顺利接种的。

然而“断针”的状况还是发生了。5月中旬，临近接种第三针疫苗，依琳按照往常的习惯，提前打电话到医院进行预约确认，但电话那头的工作人员却告知依琳：现在四价HPV疫苗缺针，何时能有针并不清楚，需要等待。

对于医院的回复，依琳感到既愤怒又不解：为什么医院承诺可以保证后面的疫苗接种，却没有给受种者“留针”？而且疫苗缺货，为何不提前告知受种者呢？

和依琳遭遇一样的还有欣怡（化名），近期她也需要在华东医院接种第三针四价HPV疫苗，但目前也处于无期限的等“针”状况。在预约之初，她也曾在接种疫苗时，得到了华东医院方面的承诺：只要第一针在华东医院接种，后面两针都能保证。

在网上发帖诉说自己遭遇的“断针”烦恼后，欣怡陆陆续续地接到了几位网友的私信，大家都是在华东医院接种四价HPV疫苗后，遭遇“断针”的尴尬，大家纷纷担忧延迟接种疫苗是否会对疫苗的效果有所影响，或者影响健康。

同时，大家也质疑华东医院：三剂疫苗的成分完全相同，医院是否利用此条件，提前挪动了受种者的疫苗？

院方：“一针一针打，没说留三针”

5月27日，记者以咨询四价HPV疫苗的理由，拨通了华东医院特需门诊部的电话。电话那头的工作人员告诉记者，目前四价HPV疫苗处于断货阶段，不再接受首剂疫苗接种的预约，而接种第二、三剂疫苗，也需要排队等候，直到疫苗到货才可接种。

三剂疫苗打完才算完整的接种过程，医院方面为何没有给受种者留足充裕的疫苗，保障受种者完成接种呢？

对此，工作人员解释称，疫苗针剂是一批一批到货的，不存在三剂一组的包装。“我们就是一针一针打的，没有说好留三针的。”而且，工作人员告诉记者，受种者并不是三针规定好要在同一医院接种，即使已经接种首剂疫苗，后续也可以选择其他医院进行接种。

依琳和欣怡也接到过院方这样的解释，但对于这个说法，他们并不“免费账”。

我们怎么可能不在同一个地方打完三针呢？这是医院的借口。而且我也去别的医院问过，人家都是三针‘打包’的，哪有人给你单独打一针的？

依琳说道。

5月29日，记者再次前往华东医院咨询相关事宜。在医院5号楼的特需门诊部，设有专门的HPV疫苗预约柜台，特需门诊区域也张贴着不少与HPV疫苗相关的内容，但并没有看到疫苗缺货无法接种的相关信息。

前台工作人员告知记者，目前四价HPV疫苗缺货严重，无法进行预约。而对于是否能够保证接种后“留针”，前台工作人员告知，医院目前没有“留针”的规定，后续的情况需要等疫苗到货后再告知。

工作人员还告诉记者，虽然疫苗是单剂收费的，但预约也得按照三剂进行，不可单独预约。“一般来讲我们都是一到三针在同一个地方打，我们这边是不能单针打的。”

社区医院预约上后都会留针

随后，记者也以受种者的身份联系了静安区的两家社区医院。两家社区医院均表示，目前四价疫苗确实比较紧张，医院方面给已受种者留了针，保障能完成疫苗接种，暂时也不接受单独的第二、三针疫苗预约。

“以前疫苗比较充裕，我们也没有留针，后来出现过一次断苗之后，我们就都给（市民）留针了，目前我们的疫苗是要保障我们这边的受种者能打完三针。”南京西路社区医院的工作人员说。

而私立医院嘉静门诊部也表示，无法进行单针预约，四价HPV疫苗都是以三针套餐的形式收费。“如果免费了我们的套餐，肯定是会留针的呀”。

目前未有规定强制要全民健康院“留针”

“不留针”是符合流程的常规操作，还是华东医院为求利益，挪动疫苗的违规操作呢？逾期接种疫苗又是否会对受种者产生影响？何时才能解决“疫苗短缺”的问题？

5月29日，记者联系了华东医院，医院方面解释，四价HPV疫苗数量一直是比较充足的，没有出现过缺货的状况，近期因为上海“每支疫苗溯源”政策的调整，疫苗生产商默沙东方面也在对疫苗的包装进行调整，直接导致了四价HPV疫苗紧缺的状况。这是偶发性现象，目前医院也在进行沟通，希望尽快解决此问题。初步预计6月份上旬，会有疫苗到货，到时候会根据已开苗的受种者的先后顺序，进行第二、三剂疫苗的接种。

而对于受种者质疑的“留针”问题，医院方面称，因为四价HPV疫苗是采取单针收费的，而且早期四价HPV疫苗也并不紧缺，所以医院对相应的“留针”机制没有要求。但医院承诺，尽量保证受种者在一年内完成三剂疫苗的接种。

卫生部门：医院尽快解决疫苗紧缺

记者咨询了四价HPV疫苗的生产商默沙东和相关卫生行政部门，证实目前的确没有相关的规定强制要全民健康院对疫苗进行保留。

卫生行政部门表示，目前已经留意到四价HPV疫苗紧缺这一现象。

面对疫苗紧缺，卫生行政部门主要是对接种点进行提醒，让医院合理安排疫苗的接种，尽量满足已开苗受种者的疫苗供给，在疫苗没有到位的情况下，尽量不要再接收首剂受种者，但并没有相关规定要全民健康院一定要“留针“，只是起到提醒作用。目前卫生行政部门也在跟相关单位积极沟通，希望尽快解决疫苗紧缺的问题。

而默沙东方面的工作人员告诉记者，对于具体的疫苗分配事宜需要向国家疾控中心和疫苗接种点进行咨询，默沙东给接种点提供的是单针独立包装的疫苗，并没有对疾控中心和疫苗接种点做出疫苗分配的要求。

而针对受种者担忧的逾期接种是否会影响健康的问题，默沙东方面也做出解释，根据四价HPV疫苗的获批说明书：四价HPV疫苗推荐于0、2、6月分别接种1剂次，共接种3剂。另外，根据国外临床研究数据，首剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，而第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应在一年内完成。建议消费者在医疗卫生专业人士的指点下进行疫苗的接种。

来源｜周到上海APP 图片：荣思嘉