近宫角妊娠转正几率？近宫角妊娠回正的几率大吗？

随着辅助生殖技术的蓬勃发展，各种罕见异位妊娠(如宫角妊娠、宫颈妊娠、子宫切口妊娠及宫内外同时妊娠)的发生率显著增加，给临床诊断和处理带来了困难。 有报道，宫角妊娠的误诊率高达75-78%，宫角妊娠破裂率达45% ，由于角部妊娠的特殊性其发生破裂多在妊娠相对较晚时 ，而且由于宫角部位子宫肌层厚、血运丰富，发生破裂后常出现严重的出血，宫角妊娠破裂孕妇的病死率达2-2.5%，且孕周越大对孕妇及其家庭身心打击越大，所以临床上一旦诊断为宫角妊娠需立即终止妊娠 。 上面两位患者双侧输卵管均离断或切除了，多数人认为宫外孕的可能性不大。其中第一位患者HCG值低在停药后出现阴道出血误认为月经来潮，出现恶心反应误认为胃肠道问题，忽视了异位妊娠的可能导致宫角妊娠破裂。

早期宫角妊娠也是属于异位妊娠的一种，一般情况下是需要住院腹腔镜的单侧宫角切除手术，还会有一小部分的人可以改变对侧体位，就可以游离到正常宫腔内，例如是右侧的宫角妊娠可以进行左侧卧位，但是这样的几率是比较小的。

因为宫角妊娠危害大，有可能会导致宫角局部出现破裂，而且宫角妊娠还可能会对胚胎的生长造成影响，从而导致孕妇出现自然流产。一旦检查确诊是宫角妊娠，通常都要口服米索前列醇和米非司酮进行药流，之后再行清宫的手术，也可以直接进行血管介入的治疗，然后进行人流手术来终止妊娠。

宫角妊娠是异位妊娠的一种，非常罕见，是指胚胎种植在子宫角部。临床上宫角妊娠诊断的标准不能仅看一次的阴超结果，需要结合多次的阴超/b超结果才行。宫角妊娠正常情况下在6周左右就可以确诊，如果6周时孕囊着床在宫角的部位，那么就需要及时终止妊娠，因为12周后胚胎组织在宫角逐渐增大，撑破宫角处肌层时会造成宫角破裂，从而容易出现出血汹涌，导致失血性休克。

胚胎移植术后血HCG值低需警惕异位妊娠

患者一：张某，因反复胚胎停育清宫术后6年未孕行PGT助孕。 患者胎停3次行PGT-A助孕，形成染色体正常的胚胎3枚。曾因输卵管积水及宫腔黏行输卵管近端离断+宫腔黏连切开术。2025年12月移植囊胚1枚，移植后第10天HCG94.4U/L,移植后13天HCG173U/L，移植后18天HCG444U/L，移植20天HCG520U/L，考虑HCG值上升缓慢停用相关药物，后期未复查HCG值。 停药后3天患者出现阴道出血，误以为月经来潮，移植30天出现恶心等不适，误以为胃肠不适。移植后36天因剧烈腹痛到附近医院就诊，考虑宫角妊娠破裂，急诊手术发现右侧宫角部部见一3cm1.5cm的破裂口，盆腔积液约1500ml。

患者二：谭某，因宫外孕双侧输卵管切除术后7年行IVF助孕，患者宫外孕2次行双输卵管切除。