显微取精手术！显微取精手术后多久可以开车！
作者：全民健康网 时间：2025-01-25 浏览：40
显微取精术也叫显微镜下睾丸切开取精手术，是用于无精子症患者的治疗方式，一般需要是在显微镜下切开睾丸，在其内部寻找可能存在具有生精功能的曲细精管，这种取精方法不同于传统的取精方式，具有有切口小、视野好、精子获得率高、并发症少等优点，成功率大约能达到40%~70%左右。
| 中文名 | 显微取精术 | 英文 | Microscopic sperm extraction |
| 适用对象 | 无精子患者 | 费用 | 800-1000元左右 |
显微镜取精手术主要是针对患有无精症的患者开展的一项手术，手术切开双侧或者单侧睾丸寻找曲精管是显微镜取精手术的主要流程，其目的在于通过手术将精子取出，保存，为之后备孕所需。
什么显微取精术
显微取精是指在显微镜下切开睾丸组织，在睾丸内寻找精子的一种手术方式。
睾丸取精分为睾丸活检、睾丸显微取精。睾丸活检是在睾丸内随机抽取睾丸组织，或者切开睾丸白膜，取出少量睾丸组织，寻找精子，该方法寻找到精子的概率相对比较低。显微取精是一种更好的睾丸取精方式，是在显微镜下，从睾丸组织内饱满的曲细精管中寻找精子，可以提高取精的成功率。
适用人群
显微取精就是在手术台上把男性的睾丸切开后，在显微镜下去寻找比较好的生育小管，从而找到精子来生育。具体显示取精的适应症如下：
- 睾丸功能不好，穿刺依旧没有找到精子的人；
- 患有克氏征人群；
- C区缺失患者；
- 隐睾患者。
优缺点
优势
对于通过睾丸穿刺不能获得精子的患者，以及预计睾丸穿刺不能获得精子的患者来说，那么显微取精手术就将发挥出自己的作用，使得这部分无精子症患者有更多的希望找到精子，为生育小孩寻求机会。更为详细来说，显微取精手术的优点体现在这几个方面：
取到精子的概率较高
与传统的其他取精方式（睾丸穿刺、睾丸切开）相比，显微取精有更高的精子检出率，有研究表明，显微取精的取精成功率达42.6%-63.0%，隐睾术后、Y染色体C区缺失、病毒性睾丸炎患者取到精子的概率较高，可高达60%-80%。
对睾丸的损伤更小
并且显微取精可将术后并发症降低至3.4%-0%。显微取精过程中会尽可能避免过多破坏睾丸组织，术中只选择取出有较大可能生成精子的睾丸组织，相较于传统的睾丸活检，术中取出的睾丸组织更少，对睾丸的损伤更小，同时在显微镜下操作，能最大程度地避免破坏睾丸的供血血管，进一步降低对睾丸损伤。
缺点
显微取精手术有哪一些风险，具体包括以下几个方面：
- 麻醉药物的风险，有一些患者对麻醉药物是存在过敏的；
- 心脑血管的风险，任何手术在围手术期都有可能出现心梗，脑梗，肺栓塞等相应的疾病；
- 手术本身的并发症，可能会出现局部的出血、感染、疼痛等等；
- 取精之后的精子质量，可能会存在这样那样的一些异常，必要的时候要进行优化，然后进行试管婴儿。
综上所述，显微取精手术仍然是存在一定风险，但是这种风险一般都是可控，不必过于的担心。
费用
男性做睾丸显微取精手术大概需要多少花费1000元左右，具体跟进行手术操作的医生有关，不同职位的医生进行显微镜取精的收费标准不一样，普通的医生做一次在800-1000元左右，若选择的医生职位较高费用就会贵一些，但通常不会超过1600元。
另外，显微取精属于一项精细的手术，对于医生的技术要求比较高，所以收费要高一些，但患者若同时选择了试管助孕，具体的费用就不能确定了，因为不同的患者身体情况不一样。
明细
显微取精前检查和显微取精后做试管的具体费用如下：
- 精液常规检查：判断精液中有没有精子，费用在100-200元不等；
- 精液离心：判断有没有隐匿性精子症，费用在2000-5000元左右，如果精液离心能找到精子，就不需要进行睾丸显微取精；
- B超检查：观察睾丸的大小，以及阴囊内有无其他病变，费用在100-200元；
- 血液检查：如性激素检查、染色体核型检查、抑止素B检查等，判断睾丸是否有生精功能，以及是否有遗传疾病，如Y染色体微缺失、克氏综合征、染色体异常等，费用在600-800元；
- 睾丸活检：判断睾丸的生精功能，费用在1500-2000元左右；
- 取精费用：显微取精费用大概在1000元左右。
显微取精前要做的检查比较多，每个人的费用也是不一样的。在做检查后想做试管的话，能选择做一代或者是二代试管，费用的多少主要看患者的具体身体情况，如果身体情况好的话，要做的检查就少，费用就少，反之，费用就会高一些。
显微取精手术流程
现在临床上取精的方法其实有很多，除了男性自己手淫取精之外，还包括细针穿刺抽吸、开放性睾丸活检术和睾丸显微取精术，针对不能够自己取精的患者来说，睾丸显微取精手术是比较好的选择。这种取精的方法对于患者身体的影响比较好，恢复也更快，由于很多患者对这种技术并不是很了解，下面就为大家详细介绍一下显微镜取精手术的详细流程：- 第一步：显微取精手术前需要进行麻醉，然后将男性的阴囊皮肤切开，将睾丸暴露出来；
- 第二步：将睾丸外的白膜打开，然后就可以看到里面有许多的生精小管，显微镜放大足够倍数后，就需要在显微镜的帮助下获取饱满不透明的生精小管，没有生精细胞和精子的管腔一般是纤细透明的；
- 第三步：选择比较粗壮饱满的精管取出，实验室人员立即研磨生精小管并在显微镜下进行确认是否存在精子，从而提高精子获取效率。
综上所述，显微取精手术的操作流程还是非常简单的，在显微镜的引导下能够清楚的看到睾丸中的血管，进而减少对于血管的算上。另外还是能够获取到足够数量的精子用于试管婴儿治疗中，因此是非常适合非梗阻无精症患者的。
术前准备
术前检查
在做手术之前我们要做一些常规检查，比如血常规、尿常规、凝血功能、肝功能、肾功能、胸片、心电图等，通过这些检测保证患者目前处于比较健康的状态，能够耐受手术。显微取精手术是一个比较精细的操作，需要在麻醉的情况下进行。如果在术中比较容易找到精子，整个手术半小时不到就结束了，如果在一侧睾丸找不到精子，我们还会把对侧睾丸打开，再去仔细寻找精子，这时手术的时间可以达到4、5个小时。需要用生精药、激素
做显微取精手术成功率不是百分之百，所以在等待的三个月到半年的时间里，还会进行一定的药物治疗，比如用FSH、LH等药物，来促进睾丸生成精子。携带的证件证明
在做手术之前，一定要带好身份证、结婚证，如果要同时做试管婴儿的话还要带好准生证。做显微取精手术不是目的，最后能做试管婴儿才是目的，所以建议配偶随时相伴。丈夫进行手术的时候有伴侣的支持，对于手术的开展是非常有利的。如果在术前出现发烧、感冒这些情况，是手术的禁忌症。此时，比较好等患者彻底痊愈之后再接受手术治疗，会更安全一些。
所需时间
显微取精手术需要多长时间其实是不确定的，一般还是需要根据患者的具体情况而定的，如果患者没有什么疾病的话，那么手术就会比较顺利，用时也会比较短。反之，如果患有严重的疾病，那么取精手术的过程机会比较长。- 如果没有患有弱精症、精囊炎等疾病的话，那么取精手术一般在1-2个小时左右就能够顺利完成；
- 如果男性患有弱精症、睾丸炎等疾病的话，就会影响取精手术的进行，导致医生难以找到具有精子的圣经小官，进而导致手术时间延长，大概需要3个小时左右。
取精术后注意事项
显微取精术后的注意事项主要包括术后护理、病情监测和生活管理三个大方面。
注意术后护理
- 用药护理：患者术后需要遵医嘱给予抗生素预防感染，不可自行停药减药；
- 伤口护理：注意保持手术伤口清洁干燥；
- 症状护理：术后会有一定的阴囊水肿和坠胀不适感，可以用稍紧的内裤或内裤垫干毛巾把阴囊固定托高来缓解症状。
注意病理监测
- 术后近期需要注意观察伤口愈合情况以及睾丸情况，比如监测阴囊和睾丸内有没有血肿形成、睾丸有无萎缩、是否有局部慢性疼痛等，如有异常需要及时告知医生；
- 术后远期需要观察睾酮水平的变化，显微取精术可能会对男性睾丸的内分泌功能造成一定的影响，大多数患者在短期内可以逐渐恢复。患者要定期进行睾酮水平检测，如果睾酮水平长时间偏低，不能恢复正常，甚至已经影响了男性的性功能，可以咨询医生适当补充雄激素。
注意生活管理
- 注意充分休息，避免剧烈活动、长期站立及负重活动等；
- 术后一个月内避免进行性生活；
- 注意清淡饮食，避免辛辣刺激及油腻食物等。
