紧急环扎手术的成功率?紧急环扎后怎么算成功?
作者:全民健康网 时间:2025-01-22 浏览:59
使用紧急环扎保胎的成功率不高?宫颈机能不全的孕妇若是在孕12-16周做环扎术保胎成功治愈的几率就高,能达到90%,要知道环扎术的成功治愈几率率取决于环扎的手术时机以及环扎时候的状况,如果是做预防性的宫颈环扎,通常在1216周左右进行,这个阶段环扎的成功率是比较高的,但是如果是做紧急宫颈环扎成功率就降低了,另外还和感染破水有关系。
紧急环扎保胎的成功率还需要看羊膜囊突出宫口的严重程度,如果是少量的羊膜囊突出,采用紧急环扎保胎成功率会比较高,如果羊膜囊突出情况比较严重,此时已经没有保胎的必要了,使用紧急环扎保胎的成功率不高,一般小于1%。羊膜突出的情况一般是出现在双胎妊娠情况,孕期注意调理好身体,避免剧烈运动导致羊膜囊突出,影响胎儿健康发育。
- 1.预防性宫颈环扎术主要适用于有过自然流产史的患者,一般建议是在怀孕后12-14周进行环扎手术会比较好,孕后做环扎术保胎成功率可以达到90%;
- 2.在妊娠中期排除临产和胎盘早剥的情况下,发现宫颈口已经扩张、羊毛囊已经脱出宫颈口以外,可以实行紧急宫颈环扎术进行保胎;
- 3.如果妊娠24周,超声提示宫颈长度小于25mm,这是可以实施急性宫颈环扎术保胎,保胎时间根据患者的实际情况而定。
对于宫颈机能不全患者需要针对患者的实际情况还有年龄选择环扎术治疗,宫颈环扎期间注意配合药物治疗,可以在预产期前3周将结扎带拆除,然后住院观察几天,排除感染的可能。
不论宫颈内口开大多少,宫颈闭合长度40mm都是完全正常的,连缩短都不是,没有宫颈环扎的手术指征。如果整个孕期一直是这个状态,完全可以正常到达晚孕期的,不用担心。除非孕期出现感染、宫颈机能不全导致的宫颈缩短才有必要考虑做环扎手术。
宫颈环扎术的指征
任何关于手术的讨论一定是在有指征的情况下,没有手术指征意思是根本不需要手术。宫颈环扎术的指征包括以下几个:
1.以病史为指征的环扎术(预防性环扎术)
以病史为指征的环扎术适用于有1次或以上与无痛性宫颈扩张有关的孕中期流产史的患者。多个指南一致认为应在孕12-16周进行预防性的宫颈环扎术。您之前如果没有早产或者流产史,就不能诊断为宫颈机能不全。
2.以超声检查为指征的环扎术
对孕24周内,超声测量宫颈长度≦25毫米,有自然流产或早产史的单胎妊娠妇女,可以考虑环扎术。单胎妊娠而无自然流产史或早产史,偶然发现宫颈长度小于25mm的妇女,不应进行环扎术。有宫颈机能不全风险的患者可以选择在孕中期连续超声监测宫颈长度。
3.以体格检查为指征的环扎术(补救或紧急环扎)
以体格检查为指征的环扎术适用于孕24周内宫颈扩张<4cm且不伴宫缩的患者。这属于发现的时候就已经开宫口的情况,您目前还没有这种情况。
如果宫颈长度小于10mm,孕周在26周以下,可以考虑宫颈环扎术。超过26周以上不建议手术。