唐筛有一项高风险有必要做无创吗？唐筛结果有一项高风险一定要做羊水穿刺吗？

有没有唐筛21三体综合征高风险？唐氏筛查临界风险或高风险是很有必要做无创dna进行进一步检查的，但是无创也是一个筛查，无创dna的准确性在60%-70%左右，所以也不能完全确定是不是胎儿有异常出现。不过，需要注意的是怀孕后唐筛检查必做的，但是20周无创高风险，不需要进一步做羊水穿刺。

25岁怀孕20周要不要做无创检查需要看前面的检查，做了唐氏筛查的，若是唐氏筛查没有过，是建议做无创dna、羊水穿刺、绒毛膜穿刺、脐血穿刺等，具体选择哪种检查，通常是根据孕周来，对于唐氏筛查的检查为临界风险不是高危风险的，并不属于明显异常的情况，孕妇可以进行一次无创DNA检测，通常来讲，无创适用人群包括以下三类：

1、唐筛没过的孕妇

血清学筛查即唐筛，显示为常见染色体非整倍体临界风险的孕妇，有必要进一步进行产前诊断。

2、不适合羊水穿刺的患者

不适合羊水穿刺的患者，包括先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈、母胎RH血型不合、胎盘前置状态等，可进行无创dna检测。

3、错过唐筛的孕妇

孕周错过血清学筛查比较合适的时间，或者错过常规产前诊断时机，但希望降低21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征唐氏综合征风险的孕妇，有必要做无他dna。

无创DNA是通过抽取孕妇的血液作为检测样本，根据孕妇血液中游离的胎儿DNA片段，来判断胎儿是否存在染色体异常，检测时间一般在22周以前，20周做无创还不晚，但若是超过22周，就不能做无创了，会影响检测结果。

25岁怀孕20周若是唐氏筛查临界风险或高风险是很有必要做无创dna，进行进一步检查的，但是无创也是一个筛查，也不能确诊是不是胎儿有异常出现，而且无创dna的准确性也是60%-70%左右，若是20周无创高风险，那不需要进一步做羊水穿刺。

如果是检查有患有唐氏综合症来说，孩子一般都是智力低下、骨骼发育迟缓或者先天性心脏病等。但是医学上也有你说的案例，不过引起唐氏综合症高风险来说，有很多因素，需要做无创DNA或者是羊水穿刺，进一步的确认。在根据你自身的情况，给出建议。

综上所述，21三体综合症高风险说明胎儿可能存在21三体综合症，但并不是100%的，一旦查出21三体综合症高风险必须要进一步的确诊，需要再次做无创DNA或者是羊水穿刺，建议孕妇在检查出21三体综合症高风险时，不要过度紧张，积极配合医生检查且治疗。