双胎环扎能坚持多少周,双胎做环扎最晚多少周!
作者:全民健康网 时间:2025-01-17 浏览:59
宫颈环扎术主要是针对于宫颈机能不全的患者,这类情况的孕妇建议在12-14周就做宫颈环扎,做了环扎手术后保胎成功率还是比较高的。下面可以了解一下宫颈环扎手术的相关情况:
1.预防性环扎手术,针对于有自然流产史,或反复流产的患者,建议在妊娠早期就做宫颈环扎手术,怀孕后宫颈环扎保胎成功率比较高能够达到90%左右;
2.妊娠中期,孕妇出现宫缩、羊膜囊脱出宫口的情况,排除临床和胎盘早剥可以实行紧急环扎手术,羊膜囊脱出程度不严重保胎成功率会比较高;
3.实施紧急宫颈环扎,能否成功还需要看宫缩的情况,如果宫缩已经完全抑止住了,羊膜囊也能收回去,做宫颈环扎保胎成功率能够高达60%,如果依旧有宫缩,即使做了环扎手术也会导致胎膜早破,造成流产。
孕期宫颈管正常情况在1.5-3cm左右,小于1cm且孕周在26周以下的,可以考虑宫颈环扎手术保胎。对于有早产高危因素的孕妇,建议在妊娠早期就进行宫颈环扎手术,一直到预产期三周再拆线。
不论宫颈内口开大多少,宫颈闭合长度40mm都是完全正常的,连缩短都不是,没有宫颈环扎的手术指征。如果整个孕期一直是这个状态,完全可以正常到达晚孕期的,不用担心。除非孕期出现感染、宫颈机能不全导致的宫颈缩短才有必要考虑做环扎手术。
宫颈环扎术的指征
任何关于手术的讨论一定是在有指征的情况下,没有手术指征意思是根本不需要手术。宫颈环扎术的指征包括以下几个:
1.以病史为指征的环扎术(预防性环扎术)
以病史为指征的环扎术适用于有1次或以上与无痛性宫颈扩张有关的孕中期流产史的患者。多个指南一致认为应在孕12-16周进行预防性的宫颈环扎术。您之前如果没有早产或者流产史,就不能诊断为宫颈机能不全。
2.以超声检查为指征的环扎术
对孕24周内,超声测量宫颈长度≦25毫米,有自然流产或早产史的单胎妊娠妇女,可以考虑环扎术。单胎妊娠而无自然流产史或早产史,偶然发现宫颈长度小于25mm的妇女,不应进行环扎术。有宫颈机能不全风险的患者可以选择在孕中期连续超声监测宫颈长度。
3.以体格检查为指征的环扎术(补救或紧急环扎)
以体格检查为指征的环扎术适用于孕24周内宫颈扩张<4cm且不伴宫缩的患者。这属于发现的时候就已经开宫口的情况,您目前还没有这种情况。
如果宫颈长度小于10mm,孕周在26周以下,可以考虑宫颈环扎术。超过26周以上不建议手术。