先天子宫单角畸形分类_先天性单角子宫合并残角子宫!
作者:全民健康网 时间:2025-01-17 浏览:28
残角子宫是子宫先天发育畸形的一种,单角和残角都属于先天发育畸形。单角子宫只有一侧发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管;残角子宫一般不与另一侧发育健康的子宫腔沟通有纤维束与之相连。单角一侧可能是正常的,残角一侧则由于未于子宫腔相通,卵子不能通过。
患有先天性子宫畸形的女性患者,可能会对正常的生育能力造成一定的影响,但子宫畸形也是可以怀孕的,只是怀孕后容易发生流产等现象,临床上子宫畸形有很多种,都是由于先天发育不良所引起的,临床上包括纵隔子宫,单角子宫,残角子宫,始基子宫,幼稚子宫等。始基子宫是没有宫腔,所以根本就无法怀孕。幼稚子宫经过用药调理,可接近正常是可以怀孕的。
对于残角子宫无临床症状的患者,其实是可以正常怀孕的,而残角子宫患者若是出现痛经严重,合并子宫内膜异位症,则需要做残角子宫切除手术,手术可以解决痛经问题,也不会影响生育,手术后是可以正常怀孕的,但是残角子宫手术后需要恢复一定的时间,进行综合评估后再考虑怀孕是比较好的。
济南市第五人民医院妇科可以广泛开展全子宫切除术,生殖器矫形术如先天性无阴道、子宫脱垂经阴切除术、阴道前后壁修补术等等,该医院的生殖科也可以开展宫腹腔镜等手术,对盆腔粘连、输卵管积水、子宫发育畸形、宫腔粘连等等进行治疗,残角子宫患者就可以在该医院做残角子宫切除手术。
残角子宫是子宫先天发育畸形的一种,多为一侧副中肾管发育完好,另一侧副中肾管发育异常,而残角子宫是有分类的,分为三类,而是否需要做手术以及能否正常怀孕都是需要根据实际情况来决定的,如下:
- 1.Ⅰ型残角子宫:存在宫腔内膜,与另一侧单角子宫相通,可产生经血,且能经正常子宫排出,因而在非妊娠期很少有症状,通常是可以正常怀孕的,多于合并妊娠时才发现;
- 2.Ⅱ型残角子宫:与另一侧单角子宫不相通,也可产生经血,但无法排出,常表现有周期性腹痛及残角子宫的宫腔内积血,经血逆流常导致子宫内膜异位症及卵巢巧克力囊肿,是需要做手术的,手术后可以正常怀孕;
- 3.Ⅲ型残角子宫:单角子宫与残角子宫不相通,残角子宫内无宫腔及子宫内膜,一般不易发生妊娠。
残角子宫患者是可能正常怀孕的,而需要做手术的Ⅱ型残角子宫,手术后也是一样可以怀孕的,只有Ⅲ型残角子宫是不能够正常怀孕的。
- 1.宫腹腔镜探查:作为诊断子宫畸形的金标准,可同时行手术治疗。宫腔镜检查能显示宫底形态及输卵管开口的数量和特征,腹腔镜检查能显示子宫及输卵管的外部形态;
- 2.三维超声成像:3D超声可显示子宫外部轮廓以及宫腔和宫底之间的关系,其准确率高于90%,对诊断纵膈子宫尤为敏感,能测量子宫纵膈的长度和厚度;
- 3.子宫输卵管造影:作为诊断和评价输卵管关系的首选检查,对诊断单角子宫非常有效,能明确显示患者仅有一侧输卵管。子宫输卵管造影不能显示子宫外部轮廓,不能区分纵膈子宫和双子宫;
- 4.经阴道超声:作为常规诊断方法,能显示子宫大体形态和内膜形状初步诊断。纵膈子宫表现为两个内膜回声区域,宫底部无明显凹陷切迹;
- 5.核磁共振:可有效建立畸形的正确分类,但费用较贵,不作为常规诊断方式。
目前,部分子宫纵隔的观点,如果是宫底内突8毫米以内的,没有不良妊娠史,可以试着怀孕,不一定非要做手术。如果碰到不良妊娠史的话要手术,你已经发生过两次生化妊娠,所以是应该手术治疗,但尽量不要用电切。宫腔镜手术还是很安全的手术,效果对子宫纵隔还是很好的。