拮抗剂方案流程

拮抗剂方案是一种较灵活的方案。拮抗剂方案的流程是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日，拮抗剂方案前后约需10-15天时间，主要适用人群为多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。

拮抗剂方案分固定方案和灵活方案，拮抗剂固定方案容易掌握，灵活方案Gn使用剂量少，成本小，拮抗剂方案的主要优势就是相对长方案、短方案、微刺激方案来讲，抗结剂方案促排时间要短上很多，因为其不用降调，可直接促排，可达到当月促排、当月移植的可能，并且拮抗剂方案还能够降低对卵巢的刺激度，保护卵巢。

就目前来看拮抗剂方案主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者，拮抗剂方案的优点在于能提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，拮抗剂方案的具体流程步骤如下：

1. 1. 患者月经来潮第2天到医院抽血检查性血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，医生根据结果评估病人卵巢功能后制定促排方案为拮抗剂方案；
2. 2. 月经来潮第2-3天，开始使用促性腺激素类药物(如普丽康、贺美奇、果纳芬或丽申宝)进行促排；
3. 3. 拮抗剂方案在促排期间还需要监测阴道B超及性激素，一般在5-7天，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂；
4. 4. 持续监测卵泡，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，也就是打夜针；
5. 5. 夜针后36小时促排卵。

拮抗剂方案是一种较灵活的方案，拮抗剂促排流程一般需要了10天左右，对于一些患者来说，卵子的数量很少，促进卵子排出的激素很高，卵子在相对较小的时候，由于过早的高激素而排出卵泡，为了避免这种情况，我们可以使用一种药物拮抗剂来抑止这种激素，称为拮抗剂方案。