闭经了导致不孕，是先做手术还是做试管？

闭经导致不孕，选择手术还是试管婴儿需要根据具体情况而定。需要明确闭经的原因。如果是子宫性闭经，例如宫腔粘连导致子宫内膜受损，无法正常生长，则可能需要先进行宫腔镜手术进行治疗，恢复子宫内膜功能，才有可能自然怀孕或进行试管婴儿。如果是卵巢性闭经，例如卵巢早衰导致卵巢功能低下，无法正常排卵，则手术治疗效果有限，建议直接考虑试管婴儿，通过体内授精的方式帮助受孕。此外还需要考虑患者的年龄、身体状况、经济条件等因素，综合评估后才能制定最佳的治疗方案。

面对闭经导致的不孕，不要盲目选择手术或试管婴儿。建议先进行全面的身体检查，明确闭经的类型和原因，评估卵巢功能和子宫环境。在此基础上与专业的生殖医生进行详细沟通，了解不同治疗方案的优缺点、成功率、风险以及费用等，结合自身情况做出明智的选择。切记，适合自己的才是比较好的，不要盲目跟风或轻信偏方，以免延误治疗时机。那么闭经后应该做哪些检查呢？

闭经后的检查项目

闭经后，需要进行一系列检查以明确病因，主要包括以下几个方面：

1.激素水平检测:包括促卵泡激素（FSH）、促黄体介绍素（LH）、雌激素（E2）、孕酮（P）、甲状腺激素（TSH）、泌乳素（PRL）等。通过这些激素水平的检测，可以初步判断是下丘脑、垂体、卵巢还是其他内分泌腺体出现了问题。

2.影像学检查:包括盆腔B超、子宫输卵管造影、核磁共振等。B超可以观察子宫和卵巢的形态、大小、位置以及是否存在异常病变；子宫输卵管造影可以了解输卵管是否通畅以及子宫腔的形态；核磁共振可以更清晰地显示组织结构，帮助诊断一些复杂的病变。

3.染色体检查:主要针对怀疑有遗传性疾病的患者，例如先天性卵巢发育不全等。

4.其他检查:例如宫腔镜检查、腹腔镜检查等，可以更直观地观察子宫和盆腔的情况，必要时可以进行活检以明确诊断。

导致闭经的原因

导致闭经的原因有很多，主要可以分为以下几类：

1.下丘脑性闭经:下丘脑是大脑中控制激素分泌的重要部位，如果下丘脑功能出现异常，就会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而导致闭经。常见原因包括：

1.精神因素:例如过度紧张、焦虑、抑郁、精神创伤等，都可能影响下丘脑的功能，导致闭经。

2.过度减肥或剧烈运动:长期过度节食或进行高强度的运动，会导致体内脂肪含量过低，影响下丘脑分泌激素，从而引起闭经。

3.药物因素: 某些药物，例如抗精神病药物、抗抑郁药物等，也可能影响下丘脑的功能，导致闭经。

2.垂体性闭经:垂体是分泌促卵泡激素和促黄体介绍素的部位，如果垂体功能出现异常，就会影响卵巢的排卵功能，导致闭经。常见原因包括：

1.垂体肿瘤:垂体肿瘤是垂体性闭经的常见原因之一，肿瘤压迫垂体会影响激素的分泌，导致闭经。

2.席汉氏综合征:这是一种产后大出血引起的垂体缺血性坏死，会导致垂体功能减退，引起闭经。

3.卵巢性闭经:卵巢是产生卵子和分泌雌激素、孕激素的器官，如果卵巢功能出现异常，就会导致闭经。常见原因包括：

1.卵巢早衰:卵巢早衰是指女性在40岁之前就出现卵巢功能衰竭，导致闭经。

2.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病，以雄激素水平升高、卵巢多囊样改变为特征，会导致月经紊乱，甚至闭经。

3.卵巢肿瘤:卵巢肿瘤，尤其是恶性肿瘤，会导致卵巢功能受损，引起闭经。

4.子宫性闭经:子宫是胚胎着床和发育的场所，如果子宫内膜受损或子宫腔粘连，即使卵巢功能正常，也无法来月经。常见原因包括：

1.宫腔粘连:宫腔粘连是指子宫内膜由于感染、手术、流产等原因受损后，相互粘连，导致子宫腔闭塞，经血无法排出。

2.先天性无子宫或子宫发育不良: 这种情况比较少见，患者通常没有月经来潮。

5.其他原因:

1.甲状腺疾病: 甲状腺功能亢进或减退都会影响卵巢功能，导致闭经。

2.慢性疾病: 例如糖尿病、红斑狼疮等慢性疾病，也可能影响内分泌系统，导致闭经。

闭经的治疗方法

闭经的治疗方法需要根据病因来进行选择：

1.下丘脑性闭经:

1.心理治疗: 对于精神因素引起的闭经，需要进行心理疏导，缓解压力，保持心情舒畅。

2.调整生活方式: 对于过度减肥或剧烈运动引起的闭经，需要调整饮食结构，增加营养摄入，适当减少运动量。

3.药物治疗: 对于药物引起的闭经，需要停用或更换药物。

2.垂体性闭经:

1.药物治疗: 对于垂体功能减退，可以使用激素替代治疗，补充体内缺乏的激素。

2.手术治疗: 对于垂体肿瘤，需要进行手术切除。

3.卵巢性闭经:

1.激素治疗: 对于卵巢功能减退，可以使用激素替代治疗，补充体内缺乏的雌激素和孕激素。

2.手术治疗: 对于卵巢肿瘤，需要进行手术切除。

3.试管婴儿: 对于希望生育的女性，可以考虑试管婴儿技术。

4.子宫性闭经:

1.手术治疗: 对于宫腔粘连，需要进行宫腔镜手术进行分离。

2.激素治疗: 手术后需要使用激素治疗，促进子宫内膜生长。

5.其他原因:

1.针对原发病治疗: 例如治疗甲状腺疾病、控制慢性疾病等。

闭经的原因复杂多样，治疗方案也需要根据具体情况而定。建议患者及时就医，明确诊断，并在专业医生的指导下进行治疗。切勿自行服用药物或相信偏方，以免延误病情，造成更严重的 consequences