46岁要做第几代试管？

46岁女性做试管婴儿，在医学上没有严格意义上的第几代之分。试管婴儿已经超越了单纯的“代”的概念，而是根据患者的个体情况，选择不同的技术手段进行组合应用，以达到最佳的治疗效果。因此与其纠结于“第几代”，不如咨询专业的生殖医学医生，进行全面的身体检查和评估，制定个性化的治疗方案。

通常情况下，考虑到46岁女性卵巢功能和卵子质量下降的现实，医生可能会建议直接选择成功率相对更高的三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS）。这项技术可以筛查胚胎的染色体，选择健康的胚胎进行移植，从而提高妊娠率，降低流产风险。当然这只是通常情况下的建议，具体情况还需要根据患者的实际情况而定。那么什么是三代试管？它又和其他试管技术有什么区别呢？

试管婴儿主要经历了三个阶段，也就是我们常说的三代试管：

第一代试管婴儿技术（IVF-ET）：主要针对女性输卵管因素导致的不孕，通过体内授精，将受精卵培养至早期胚胎阶段，再移植回女性子宫内。

第二代试管婴儿技术（ICSI）：主要针对男性因素导致的不孕，例如少精、弱精、畸形精子症等。医生会在显微镜下挑选形态正常的精子，将其注射到卵子母细胞内，完成受精过程。

第三代试管婴儿技术（PGD/PGS）：也称为胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术，是在第一代或第二代试管婴儿技术的基础上，对胚胎进行遗传物质的分析，选择健康的胚胎进行移植。

这三种技术并非相互替代的关系，而是根据患者的不同情况进行选择和组合应用。例如对于高龄女性，即使没有明确的遗传疾病家族史，也可能会建议进行PGS筛查，以排除染色体异常胚胎，提高妊娠成功率。

以下是三代试管婴儿技术的费用明细情况（仅供参考，具体费用以医院实际收费为准）：

第一代试管婴儿技术：3-5万元

术前检查费用：5000-10000元

促排卵药物费用：5000-15000元

促排卵、移植手术费用：10000-20000元

第二代试管婴儿技术：4-6万元

在第一代试管婴儿技术费用基础上，增加单精子注射费用：5000-10000元

第三代试管婴儿技术：5-8万元

在第一代或第二代试管婴儿技术费用基础上，增加胚胎活检和遗传学诊断/筛查费用：20000-30000元

46岁女性做试管婴儿，选择哪种技术、费用多少，都需要根据自身情况进行评估。建议咨询专业的生殖医学医生，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时也要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信好孕终将降临。