40多岁卵巢不好试管婴儿成功率是多高？

40多岁卵巢功能下降，试管婴儿的成功率会降低。一般情况下，40-44岁的女性试管婴儿成功率约为20%-30%，45岁以上成功率会进一步下降至10%以下。年龄越大，卵巢功能越差，卵子质量越低，受精率和胚胎质量也会降低，从而影响试管婴儿的成功率。

影响40多岁卵巢不好试管婴儿成功率的因素还有很多，如子宫内膜容受性、胚胎植入率等。因此对于40多岁卵巢不好的女性，需要根据自身情况进行综合评估，制定个性化的试管婴儿方案，以提高成功率。

卵巢功能评估

卵巢功能评估是试管婴儿前的重要步骤，可以帮助医生了解女性的卵巢储备情况和卵子质量。常见的卵巢功能评估方法包括：

基础卵泡激素（FSH）检测FSH由垂体分泌，刺激卵巢产生卵泡。FSH水平升高，提示卵巢功能下降。

抗苗勒氏管激素（AMH）检测AMH由卵巢小卵泡分泌，反映卵巢储备情况。AMH水平降低，提示卵巢功能下降。

窦卵泡计数（AFC）超声检查下计数卵巢中直径2-10mm的窦卵泡，反映卵巢储备情况。AFC降低，提示卵巢功能下降。

试管婴儿方案制定

根据卵巢功能评估结果，医生会制定个性化的试管婴儿方案。方案可能包括：

长方案使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂或拮抗剂抑止垂体功能，再使用促排卵药物刺激卵巢排卵。

短方案直接使用促排卵药物刺激卵巢排卵，无需使用GnRH激动剂或拮抗剂。

微刺激方案使用低剂量的促排卵药物刺激卵巢排卵，以减少对卵巢的刺激。

自然周期方案不使用促排卵药物，在自然周期中监测卵泡发育和排卵。

胚胎培养和移植

促排卵后，精子和卵子在体内授精形成胚胎。胚胎培养通常需要3-5天。胚胎学家会根据胚胎的形态和发育情况，选择优质胚胎进行移植。移植通常在促排卵后3-5天进行，将胚胎移植入女性子宫内。

40多岁卵巢不好的女性试管婴儿成功率受多种因素影响，一般较低。通过卵巢功能评估和个性化的试管婴儿方案制定，可以提高成功率。胚胎培养和移植技术也在不断进步为40多岁卵巢不好的女性提供了更多的希望。