男人没精子要做人工授精还是试管婴儿？

如果男性完全没有精子，那么无论是人工授精还是第一代、第二代试管婴儿都是不可行的。因为这三种方式都需要使用到男性的精子。这种情况下，可以选择第三代试管婴儿技术，即免费精试管婴儿，用本人的精子与妻子的卵子结合，再将胚胎移植到妻子子宫内孕育。

如果男性还有少量精子，只是数量少、活力低，那么可以选择第二代试管婴儿，也就是单精子注射技术。这项技术只需要提取单个健康的精子，注射到卵子内使其受精，就能大大提高受孕的成功率。当然选择哪种方式最终还是要根据夫妻双方的具体情况，以及医生的专业建议来决定，不能一概而论。那么男性没有精子，具体要如何选择合适的助孕方式呢？

当男性被诊断为无精症时，首先需要明确导致无精症的原因。无精症主要分为两大类：梗阻性无精症和非梗阻性无精症。

梗阻性无精症指的是，睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，导致精子无法排出体外。这种情况可以通过手术疏通输精管，或者通过睾丸穿刺获取精子，再进行人工授精或试管婴儿。

非梗阻性无精症指的是，睾丸本身生精功能障碍，导致无法产生精子。这种情况可以选择药物治疗或手术治疗，如果治疗无效，则只能选择免费精试管婴儿。

人工授精是指将处理后的精液，通过导管直接注入女性子宫腔内，使其与卵子结合的一种辅助生殖技术。人工授精适用于男方轻度少精、弱精症，或女方排卵障碍、宫颈因素不孕等情况。但如果男方完全没有精子，人工授精就无法进行。

第一代试管婴儿，又称体内授精-胚胎移植技术，是将卵子和精子取出体外，在实验室环境下自然结合形成受精卵，再将受精卵培养成胚胎后移植到女性子宫内。第一代试管婴儿适用于女方输卵管因素不孕、排卵障碍等情况，但如果男方完全没有精子，也无法进行。

第二代试管婴儿，又称卵胞浆内单精子注射技术，是将单个精子通过显微注射技术，直接注射到卵子胞浆内，使其受精。第二代试管婴儿适用于男方严重少精、弱精、畸形精子症等情况，但如果男方完全没有精子，也无法进行。

第三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术，是在第一代或第二代试管婴儿的基础上，对胚胎进行遗传物质的检测，选择健康的胚胎进行移植。第三代试管婴儿适用于夫妻双方或一方携带遗传病基因，或女方高龄等情况。如果男方完全没有精子，可以选择免费精试管婴儿，即使用本人的精子进行体内授精，再将胚胎移植到妻子子宫内孕育。

以下是试管婴儿一代、二代、三代的大概费用明细情况：

第一代试管婴儿费用：约3-5万元，包含术前检查、促排卵药物、促排卵手术、实验室胚胎培养、胚胎移植手术等费用。

第二代试管婴儿费用：约4-6万元，在第一代试管婴儿费用的基础上，增加了单精子注射技术的费用。

第三代试管婴儿费用：约5-8万元，在第一代或第二代试管婴儿费用的基础上，增加了胚胎遗传学诊断/筛查的费用。

以上费用仅供参考，具体费用会因地区、医院、治疗方案等因素而有所差异。

如果男性没有精子，要根据具体情况选择合适的助孕方式。如果还有少量精子，可以考虑第二代试管婴儿；如果完全没有精子，则只能选择免费精试管婴儿。建议夫妻双方到正规医院进行详细检查，在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。