没有大姨妈做试管用什么方案？

没有大姨妈做试管可选择人工周期方案。该方案通过外源性激素替代治疗，模拟自然月经周期，从而诱导排卵，获得成熟卵子用于试管婴儿治疗。

试管婴儿通过体内授精和胚胎培养的方式，帮助不孕夫妇实现生育愿望。而大姨妈，也称月经，是子宫内膜周期性脱落并伴有出血的生理现象，是女性生殖功能的重要标志。对于没有大姨妈的女性，采用人工周期方案进行试管婴儿治疗，可有效弥补自身激素分泌不足，从而为试管婴儿治疗奠定基础。

人工周期方案的实施步骤

1.药物降调：使用 GnRH激动剂或拮抗剂抑止垂体促性腺激素的分泌，从而抑止卵巢功能，使卵巢处于休眠状态。

2.促排卵：使用促性腺激素（FSH和 LH）模拟自然月经周期中的促卵泡激素和黄体介绍激素，刺激卵巢中的卵泡发育和成熟。

3.监测卵泡发育：通过阴道超声和激素水平检测，监测卵泡发育情况，并根据卵泡大小和激素水平调整促排卵药物的剂量。

4.促排卵：当卵泡发育成熟后，通过阴道超声引导下穿刺，取出卵子。

5.体内授精和胚胎培养：将取出的卵子与精子在体外进行受精形成胚胎。胚胎在培养基中培养数天，直至发育至囊胚阶段。

6.胚胎移植：将优质胚胎移植到女性子宫内，期待胚胎着床并发育为健康胎儿。

促排卵方案的选择

对于没有大姨妈的女性，促排卵方案的选择主要取决于卵巢储备功能。卵巢储备功能是指卵巢中卵泡的数量和质量。卵巢储备功能较好的女性，可以选择长方案或短方案；卵巢储备功能较差的女性，可以选择微刺激方案或自然周期方案。

长方案从月经周期开始前的2-3周开始降调，持续2-4周，然后开始促排卵。

短方案从月经周期开始前的5-7天开始降调，持续1-2周，然后开始促排卵。

微刺激方案使用较低剂量的促排卵药物，以刺激卵巢中少量卵泡的发育。

自然周期方案不使用促排卵药物，而是监测自然周期中的卵泡发育，并在排卵前促排卵。

注意事项

激素水平监测由于促排卵药物的使用，需要密切监测激素水平，以调整药物剂量和避免卵巢过度刺激综合征（OHSS）。

卵泡监测定期进行阴道超声监测，确保卵泡发育正常，并根据卵泡大小和激素水平调整促排卵药物的剂量。

促排卵风险促排卵过程中，存在卵巢出血、感染等风险，需要在专业医生的指导下进行。

胚胎移植风险胚胎移植过程中，存在胚胎着床失败、宫外孕等风险。

心理支持试管婴儿治疗是一个过程复杂的治疗过程，需要患者和家属保持良好的心理状态，积极配合治疗。

对于没有大姨妈的女性，人工周期方案是试管婴儿治疗的有效选择。通过外源性激素替代治疗和促排卵药物的应用，可以模拟自然月经周期，诱导排卵，获得成熟卵子用于试管婴儿治疗。在促排卵方案的选择上，需要根据卵巢储备功能和患者的具体情况进行个体化选择。在整个治疗过程中，密切监测激素水平、卵泡发育情况和心理健康，对于提高试管婴儿治疗的成功率至关重要。