40岁没有月经了怎么样做试管成功率高？

40岁没有月经了，做试管婴儿的成功率取决于以下因素：卵巢功能、子宫环境、胚胎质量和移植技术。通常情况下，年龄越大，卵巢功能越差，卵子质量越低，成功率也越低。然而通过合理的促排卵方案和胚胎筛选技术，仍有一定的成功机会。

除了上述因素外，40岁没有月经的女性还需要注意以下几点：1.做好术前检查，排除影响试管婴儿成功率的因素；2.积极配合医生，按时用药、监测卵泡发育；3.保持良好的身体状态，避免熬夜、酗酒、吸烟等不良生活习惯。4.试管婴儿的费用较高，需要做好经济准备。

促排卵方案

对于40岁没有月经的女性，促排卵方案的选择至关重要。常用的方案有：

• 长方案：在月经来潮前的第21天开始使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa），抑止垂体分泌促卵泡激素（FSH）和促黄体介绍激素（LH），使卵巢处于静止状态。待卵巢充分抑止后，再注射促卵泡激素（FSH）或促卵泡介绍素（FSH），刺激卵泡发育。这种方案可以有效控制排卵时间，提高卵子质量。
• 短方案：在月经来潮的第2-3天开始使用促卵泡激素（FSH）或促卵泡介绍素（FSH），刺激卵泡发育。这种方案简单易行，但对卵巢功能要求较高。
• 自然周期方案：不使用促排卵药物，顺其自然地等待卵泡发育。这种方案对卵巢功能要求较高，成功率较低。

胚胎筛选技术

胚胎筛选技术可以帮助选择出质量较好的胚胎，提高试管婴儿的成功率。常用的胚胎筛选技术有：

• 形态学评估：根据胚胎的外形和发育情况，对胚胎进行评分。这种方法简单易行，但主观性较强。
• 胚胎活检：从胚胎中取出一个或几个细胞，进行遗传学检测。这种方法可以准确判断胚胎的染色体数目和结构是否正常，但可能会对胚胎造成损伤。
• 时间胚胎培养：将胚胎培养至囊胚期（受精后第5-6天），再进行移植。这种方法可以筛选出发育潜能更强的胚胎，提高着床率。

子宫环境

子宫环境是胚胎着床和发育的重要因素。对于40岁没有月经的女性，子宫内膜的容受性可能下降，影响胚胎的着床。因此在试管婴儿治疗前，需要评估子宫内膜的厚度和形态，并采取措施改善子宫内膜的容受性，如使用雌激素和孕激素补充剂、进行子宫内膜刮宫术等。

40岁没有月经了，做试管婴儿的成功率受到多种因素影响。通过合理的促排卵方案、胚胎筛选技术和子宫环境的优化，仍有一定的成功机会。需要根据个体情况选择合适的治疗方案，并积极配合医生，提高试管婴儿的成功率。