46岁没有月经了想怀孕，先做手术还是做试管？

46岁没有月经，想怀孕，建议先做试管婴儿，因为手术的成功率较低，而试管婴儿的成功率更高。

手术治疗包括卵巢钻孔术和卵巢减容术，但这些手术的成功率较低，而且可能会对卵巢造成损伤，影响今后的生育能力。因此对于46岁没有月经且想要怀孕的女性，试管婴儿是一个更好的选择。

卵巢功能

卵巢功能是影响女性生育能力的关键因素。随着年龄的增长，卵巢功能逐渐下降，卵子数量和质量都会下降。46岁女性的卵巢功能已经很低，自然受孕的可能性很小。

试管婴儿

试管婴儿通过体内授精的方式使卵子和精子结合，形成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫内，以达到怀孕的目的。试管婴儿可以绕过卵巢功能下降的问题，直接使用体内授精的方式来获得胚胎。

卵子质量

卵子质量是影响试管婴儿成功率的重要因素。随着年龄的增长，卵子质量下降，染色体异常的几率增加。因此对于46岁女性，在进行试管婴儿之前，需要进行卵子质量评估，以提高试管婴儿的成功率。

对于46岁没有月经且想要怀孕的女性，试管婴儿是一个更好的选择。手术治疗的成功率较低，而且可能会对卵巢造成损伤。试管婴儿可以绕过卵巢功能下降的问题，直接使用体内授精的方式来获得胚胎。在进行试管婴儿之前，需要进行卵子质量评估，以提高试管婴儿的成功率。