52岁绝经了想怀孕，先做手术还是做试管？

52岁绝经后想怀孕，建议先做试管婴儿。由于绝经后卵巢功能衰退，自然受孕的可能性极低，而试管婴儿技术的成功率较高，可直接使用助孕或其他辅助生殖技术，提高受孕机会。

如果考虑手术治疗，则需先评估卵巢功能和子宫状况。若卵巢功能尚可，且子宫环境合适，可考虑进行卵巢刺激或卵巢切除手术，以恢复或改善生殖能力。但手术存在一定风险且成功率相比试管婴儿较低。

卵巢功能评估

绝经后卵巢功能衰退，雌激素和孕激素分泌减少，导致月经停止。评估卵巢功能可通过以下方式：

血清激素水平检测测量卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、孕酮（P）等激素水平，判断卵巢储备情况。

阴道B超观察卵泡发育和子宫内膜厚度，评估卵巢功能和排卵情况。

卵巢储备功能检查通过检测抗苗勒氏管激素（AMH）或卵巢窦卵泡计数（AFC），判断卵巢中剩余卵泡数量和质量。

子宫状况评估

子宫是胚胎着床和发育的地方，其状况直接影响受孕和妊娠。评估子宫状况包括：

妇科检查检查子宫大小、形状、位置，是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等异常。

子宫输卵管造影通过向子宫和输卵管注入造影剂，观察输卵管通畅程度和子宫腔形态。

宫腔镜检查将内窥镜插入子宫腔，直接观察子宫内腔是否存在息肉、粘连等异常情况。

52岁绝经后想怀孕，建议先进行试管婴儿。卵巢功能评估和子宫状况评估可帮助确定最佳治疗方案。手术虽然也可以恢复或改善生殖能力，但成功率较低且存在一定风险。